原标题：【孕期案例】李女士31岁第二胎32周产检
李女士31岁第二胎32周产检，医生发现她双手有抓痕，皮肤发黄，她说怀第一胎就这样过，脚和肚皮也痒，婆婆说是“胎气‘，生下孩子就好了。
李女士第一胎的时候就有过皮肤瘙痒，因为婆婆说是”胎气“就没有治疗，宝宝生下来就好了，只是足月的宝宝看起来比较小，才2300g。
现在第二胎了，这次痒的比上次早一点，还厉害一点点，最近吃饭也没什么胃口，皮肤也有点发黄，以为是”胎气“就没到医院来，已经痒了有一个星期了，特别是晚上痒起来根本睡不着。也一度以为是衣服没洗干净造成的。
果不其然，血清胆酸升高，转氨酶AST和ALT均不同程度的升高，胎心检测和B超均提示宝宝目前情况较好。
当我们告诉李女士这是肝内胆汁淤积症，李女士睁大了眼睛问我，这个是病?不是”胎气“?
“是的，所以你要开始治疗，不然会造成宝宝缺氧，或者宝宝长得偏小，大人也可能会在生孩子的时候大出血。”
“啊?有这么严重吗?那么我应该怎么做?”李女士有点着急了。
首先，注意休息，卧床的时候左侧卧位为主，医生会开保护肝脏，降低胆酸的药物，但是治疗期间需要定期检测肝功能和胆酸。每周做胎心监测观察宝宝是否缺氧。
李女士连连点头，在36周的时候，顺产下一3100g女婴，产程顺利，出血不多。
什么是肝内胆汁淤积呢?
这是妊娠期一种特有的疾病，一般发生在妊娠中晚期，主要以皮肤瘙痒和黄疸为主，对胎儿的危险很大，有复发性，一般第一胎有了，第二胎也会有。也有一部分人在怀孕之前口服过雌激素类的避孕药，怀孕后也会发生。
会有什么影响?
对宝妈会因为脂溶性的维生素K减少导致凝血功能异常，而导致产后出血。
这个疾病主要是会危害宝宝，有胎膜早破，早产，胎儿宫内窘迫，孕期羊水被胎粪污染。还会造成宝宝生长受限，最严重能导致宝宝死亡。
李女士第一胎发生过这种情况，但是自己没有在意，万幸宝宝只备孕胶囊是生长受限，第二胎发生表现比较明显，及时治疗避免了不好的试管婴儿公司后果。
主要的表现是什么?
以李女士为例，双手双脚都有瘙痒，甚至已经影响到睡眠，因为抓的比较厉害，才让医生发现抓痕。才及时发现异常。
我们应该怎样做?
治疗药物具体使用情况需要在医生的具体指导下才能使用，这里不一一说明，作为宝妈，应该卧床休息，已左侧卧位为主，这样可以增加胎盘血流量，定时吸氧，防止宝宝缺氧。
增加产检次数，定时复查肝功能，血胆酸，每周复查胎心检测，自己自数胎动，这些都是为了观察宝宝是否有缺氧表现的。
至于宝妈，建议穿棉质宽松衣裤，不要用**性沐浴液，食物清淡，避免**辛辣食物，会加重肝脏负担。
如果产后需要回乳，是不可以用雌激素回乳的，可以用大剂量维生素B6，或者麦芽煎茶饮，配合芒硝外敷。
