囊胚外观发育良好并不等同囊胚本身染色体正常,可考虑利用着床前囊胚切片检查,筛选出可植入的双套染色体胚胎。
安排子宫内视镜检查,确定胚胎未来着床环境平整与否,若有沾黏息肉或其他影响怀孕率的问题,尽快手术矫正处理。
安排输卵管摄影检查,若输卵管末端阻塞或水肿,进一步考虑是否手术阻断患侧的输卵管,避免输卵管内可能潜藏的病菌或发炎物质,进而影响到准备着床的胚胎。
亚临床性甲状腺功能低下或高泌乳激素血症,亦会影响囊胚着床。可利用抽血检验判定是否需要药物治疗。
部份自体免疫抗体可能会引起局部发炎现象,使血栓指数上升,而影响囊胚着床。
排除以上六项可能影响怀孕率的因素,再来便是为下次的植入选定最佳植入胚胎时间。子宫内膜容受性分析ERA (Endometrial Receptivity Analysis),即是利用子宫内膜采样进行内膜基因分析,找出内膜为最适合植入胚胎的时间区间。
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利用子宫内膜搔刮手术,引起内膜局部炎性反应进而增加内膜腔的生长因子,对于部分个案的怀孕率确实有增加。