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输卵管阻塞 如何再通车

弓爱东
弓爱东
发布于2021-06-16 21:28:04

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输卵管阻塞会有什么问题吗?输卵管的正常功能对受孕有着极重要的作用。它捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子,并将受精卵输送到子宫腔着床。但如果输卵管不通,或其他病变引起输卵管阻塞,则会造成不孕。 输卵管的疾病是不孕的重要原因,占不孕原因的30%左右,其中阻塞又是常见的。 输卵管不通的原因有哪些? 引起输卵管不通的常见原因是输卵管炎症或盆腔腹膜炎症。炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕,引起管腔狭窄或阻塞。结核菌的感染是一个主要的病因。在我国尤其在农村,结核性输卵管炎引起的输卵管不通是很常见的。 其次,有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病双球菌经**、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔,引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。国内亦有滴虫引起炎症的报道。人工流产后引起急性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞,总之,这些都是属于病理性的原因。而输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等是人为造成输卵管阻塞以达到绝育目的的方法。 阻塞的输卵管可以再通吗? 可以。有些输卵管轻度粘连的不孕病例,做一次输卵管通液或造影后即怀孕,这意味着在一些情况下做输卵管检查能起到治疗的作用。但是在绝大多数的情况下必须通过治疗才能复通。再通的见效率取决于阻塞的部位、性质和范围大小。 例如一般输卵管结扎术后复通的见效率比较高,而用粘堵绝育后的复通就困难得多。因为粘堵剂多为化学腐蚀剂或高分子粘合剂,注入输卵管峡部后会使上皮坏死。继而形成较大范围的纤维化瘢痕。 输卵管整形手术是以复通输卵管为目的的手术,包括输卵管吻合术及造瘘术等。首先要切除阻塞部位的疤痕组织,同时要尽量保存正常的输卵管,以免吻合后过短。在吻合前必须进行输卵管通畅试验。 近年来由于技术的发展,借助于显微镜或放大镜,可以使手术医师更清楚地看到肉眼看不清的组织,**减少对组织的损伤,提高了手术的见效率。目前,因输卵管结扎绝育者的输卵管复通见效率可达到58-82%,其他原因输卵管阻塞的复通见效率很低,大约为20-30%。 广州南方医院的自体植入吻合复通,即显微输卵管植入术,对于治疗(高疑难)重重度输卵管阻塞有非常理想的疗效。该方法为治疗输卵管通畅障碍所致原发性或继发性不孕症,提供了新的手段。当输卵管处于严重阻塞、粘连、积水时,吻合术后往往再次堵塞,显微输卵管植入术手术过程中,保持输卵管与子宫的通畅,从而让植入再通率,重新恢复输卵管拾卵与运输功能。

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