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指导意见:附件区包块比较大了,一般大于5.0厘米需要手术治疗,现在已经7.0×4.9厘米了,需要进行手术。如果不手术有可能会突然扭转坏死出现腹痛,需要急诊手术。建议你较好选择腹腔镜手术创伤小,恢复快。