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备孕期用药须知

弓爱东
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发布于2021-08-21 14:42:30

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关于怀孕期间用药,是每个准妈妈都关心的问题。某些药物可以通过胎盘或者母体直接或者间接的影响到胎儿发育,因此在孕期合理、安全用药对保障母儿安全、维护胎儿的正常发育非常重要。

孕期间用药,建议遵循以下基本原则:

1、用药必须有明确的指征,避免不必要的用药;
2、应在医生指导下用药;
3、尽量推迟到妊娠中晚期再用药,因为早孕期是胎儿发育的敏感时期;
4、对于危重症孕妇,应充分权衡母婴双方利弊后使用,根据病情及时调整剂量,及时停药,必要时监测血药浓度。

孕期用药的选择

美国食品和药物管理局根据药物致畸结果的相关研究,将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D和X 5个级别:

A级:这类药物最为安全。

B类:这类药物目前缺少人类研究,只有相关动物实验证据支持无风险,或者当前只有少量人体研究,孕妇的相关资料仍不足。

C类药物已在动物实验证实对胎儿有致畸或杀胚胎的作用。

D类药物是临床有一定资料表明对胎儿有危害但疗效肯定,又无代替药物,应慎重应用,在孕期应权衡利弊。

X类是已证实对胎儿有危害,为禁用药物。

IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心专家朱莉奥娃医生表示孕妇出现临床必须用药指征时,以选择A、B类为佳,妊娠3个月前,最好不用C、D类,X类药物禁止使用。

卵子受精后,胚胎和胎儿的发育分为三个阶段:不敏感期、敏感期和低敏感期。

不敏感期(胚胎早期):末次月经后14~28天,即妊娠0~2周。

在这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”:要么胚胎因为受致死剂量药物的影响而死亡(**),要么胎儿未受到药物的影响,一般不会导致胎儿畸形。

敏感期(胚胎期):末次月经后29天~70天,即妊娠3-8周。

在这个时期,胚胎对药物最敏感,易发生严重畸形。

低敏感期(胎儿期):妊娠9-38周(孕第11-40周)。

这个时期属大多数组织发生和功能成熟期。药物的影响可能涉及到生长和功能方面,比如精神发育和生殖功能。

对于孕期有意或者无意的使用了明确不良反应的药物,也不必过度恐慌,而应该及时咨询医生,根据用药时间段做出判断,切不可盲目的扼杀新生命,轻易人工**,留下终生遗憾。

IRM试管婴儿孕育简介图哈萨克斯坦试管婴儿中心专家朱莉奥娃医生表示孕妇在妊娠期间必须用药时,应该先详细了解药物说明书及用药指南,不要随便用药,建议在医生的指导下相对安全、合理的用药。

既不能完全忽略药物的影响,也不宜因服用了药物而过度担心,更不能随意做出终止妊娠的决定。


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