首页
导航
文章
育婴网
您当前的位置:首页 > 孕育百科 > 医院>内容

「什么条件不符合试管婴儿」移植后吃东西有讲究?别被“偏方”坑了

弓爱东
弓爱东
发布于2021-10-03 16:42:28

向TA提问

弓爱东答疑群

2014年10月28日,对于芊芊来说,这一天是一个再生之日的开始:这天是芊芊的移植日。

一般移植都是按照冻胚或者囊胚的质量高低排序,芊芊移植的是2枚4AA的优质囊胚。自从有了试管婴儿技术,从来就没有哪位试管婴儿医生交代患者移植后要回家躺多少天,但是后来,移植后躺着别动一直等到“开奖”的谣言却广为流传,并且很多女性也毫不含糊地接受并实践了。会有什么结果呢?

小瑶,一位35岁的不孕患者,因为丈夫有梗阻性无精子症,所以做了第二代试管婴儿。虽然精子是从她丈夫的睾丸穿刺取出的,但是培植的胚囊质量很好,共获得了1枚4AA、2枚4BB、2枚811和1枚4BC。但是移植了4次,竟然一次都没有着床。小瑶很难受,很焦虑,因为最后就只剩一枚很一般的4BC了。

其实,移植一两次不成功,很正常,但如果移植三次以上都不成功,就值得好好思考,这是医生的职责,作为患者,常会迫切要求医生给个不成功的理由。试管婴儿属于标准流水线的综合工作流程,完成一次移植需要很多医生、很多部门的合作,比如促排方案的选择、实验室技术、取卵时机、移植时机、移植前后的处理等。而成不成功,影响因素就更多了,比如流程的合理性、卵子和精子质量、胚囊质量、患者的心理状况、生活环境、饮食等。因此,胚胎移植暂时不成功的患者,不要非得去问医生为何不成功,因为得到的绝大多数都是令人更加郁闷的答案,自己也无法解决,本来精神已经高度紧张、焦虑,得到答案后将加重这种紧张和焦虑的情绪。

其实,对于移植的不成功,试管婴儿医生比患者更加着急!医护人员们会定期对病例进行讨论和总结,从主任开始到各临床医生什么条件不符合试管婴儿,从实验室胚胎专家到护理线的护士,都要参与到讨论中去,每个部门每个环节的相关人员都要发表看法,最后找到适合的新的移植时机。

小瑶当时因为精神焦虑过度,出现了失眠、心烦、胃口不好、便秘,试管婴儿中心建议她找中医调理,所以她找到了我。我看了小瑶的资料和中医的辨证,发现小瑶属于肝气郁结、心神不宁,于是我给她开了逍遥散加甘麦大枣汤。

在了解小瑶病情的过程中,我知道了小瑶移植前后的状况,发现了一些她的试管婴儿医生忽略了的、看似很小但实则会有严重不良影响的情况。小瑶在每次移植前都失眠,不知道如何放松,而每次移植后,她回到家就躺着不动了,移植第二天,第三天甚至连上洗手间都不敢,吃喝拉撒都在床上解决,第四天开始,大小便下地解决,其他时间又回到床上。四次移植她都是这样做的。

我问她是否是试管婴儿医生交代要这样做的,她说不是,说是网上一些病友告诉她的经验,还说很多人都效仿。

先说一个人人都应该知道的常识,试管婴儿移植时间都选择在黄体期,一般是在排卵后3~5天,移植只是人工地把胚囊放进子宫里,这个过程和自然怀孕中受精卵边进行细胞分裂边移动到子宫里的过程是差不多的,试问,在自然备孕中,有多少人在排卵期同房后一直躺14天直到确认是否没有人这么做。试管婴儿移植其实和自然怀孕同房后怀孕?

一样,患者不需要一直躺着,谨慎起见,可以在移植当天休息一会,第二天的生活、工作、唱歌、逛街,一切如常就行,这样才能增加成功的机会。像小瑶这样,不但没用,反而可能降低了着床和胚胎发育的概率。

中药治疗两个月后,我让小瑶咨询生殖中心是否可以开始第五次移植。生殖中心的答复是可以。这次,小瑶彻底解放了。移植第二天,她拖着行李箱去了一趟大理,在迷人的洱海边流连了4天,接着又去了3天张家界,第十天回到广州, 拿起验孕棒一试:

怀孕了!之前很好的胚胎连续放了4次都不着床,这次只有一枚非常一般的4BC,却“中奖”了,小瑶第13天抽血, HCG623mlU/mg、P 38.3nmol/mL!非常好的数值。39周后,小瑶足月顺产一健康女娃。

10月28日下午3点,芊芊在生殖中心移植了一枚4AA囊胚。因为经常与我交流,所以芊芊知道不需要一直躺着不动,当天下午移植2个小时后她就赶回了深圳,带着愉快而期盼的心情等着12天后的抽血,以确认是否怀孕。

芊芊没有纠结躺不躺的问题,但是新的纠结又来了,没办法,这样的时刻,女性内心是非常敏感的,只要是别人说有用,几乎都想尝试,也不管是否有道理。芊芊晚上给我发了微信,问我移植后在饮食上如何选择,才能有助于着床。她还发了一张不知哪里弄来的试管婴儿周期饮食建议。

我看了一下,是非常好的建议,但是其合理性值得探讨:

1.海鲜类鱼类不能吃。

2.苹果、雪梨、香蕉、西瓜、哈密瓜等不能吃。

3.鸡肉、鸭肉、鹅肉不能吃。

4.酒类、咖啡、浓茶及各种饮料不能喝

5.各种腌制品不能吃。

6.建议多吃西红柿炒蛋、西柚、百香果。

我只能说,提出这些建议的人的出发点是好的,但是现实吗?现代的养生理念是:什么都吃,什么都别多吃。

曾宇,26岁,双侧输卵管堵塞,试管婴儿助孕,从进周降调开始一直到移植后历时4个月,她都按照开始时生殖中心给的饮食建议,每天就吃米饭、瘦肉、西红柿炒蛋、西柚、百香果,日日不变,吃到第4个月准备移植时,出现了严重的消化道症状:恶心、呕吐、泛酸水、大便稀烂、胃口差,吃什么吐什么。

生殖中心医生取消了第一次移植计划,让她去看内科医生,内科医生做了基本检查后,判断她是慢性胃炎,接着用中药、西药治疗了半个月,症状也没改善。内科医生只好建议她做胃镜检查。

曾宇姑娘害怕了,本来试管婴儿就已经让她心力交瘁,现在又得了胃炎,吃药还没有效果!

某天,她和另外一个安胎的病友来到我的门诊,顺便问我能不能给她开几剂中药。我问了一些情况后,觉得她并非患了胃炎,因为她的胃肠不适症状都是发生在吃饭前,而饭后基本不会有任何不适。后来的一个巧合让我最终发现了她的问题所在。当时一位生完孩子的新妈妈给诊室送了红鸡蛋,按照惯例,我把鸡蛋也分给诊室的候诊患者,曾宇也拿了两个,因为鸡蛋是煮熟的,我顺便也拿了一个敲碎,无意中对着曾宇说:“吃吧, 熟的。

就在我把剥好的鸡蛋放进嘴里的那一刻,曾宇突然捂嘴作呕,立刻冲出了诊室什么条件不符合试管婴儿。我问和她一起进来的同伴,是不是孕吐,同伴说不是,说曾宇还在等移植呢。

等曾宇进来后,我问她刚才为何会作呕,她说是看到我在吃鸡蛋,就忍不住想吐。

这不是胃肠炎,这是典型的神经反射。

经过一番交流,我知道了曾宇这几个月来的饮食情况:连续三个多月,她每日两餐都有西红柿炒蛋,真的是吃到吐。我问她干吗不吃别的,她说是医生交代的!

我认为医生不会这样交代一个试管婴儿助孕患者。难以理解!

在进一步了解了曾宇的饮食情况后,我告诉她:“曾字,我觉得你不是胃肠炎,你应该是长期只吃一种食品后引起厌恶但又不得不吃而引起的神经反射。

曾宇瞪大眼睛,惊讶地说:“叶医生,我都已经约好后天做胃镜了,按你这样说,我是神经病啊?

我对她解释,神经反射不是神经病!我告诉她:“这样吧,我给你个菜谱,你今晚回家后弄来吃,如果还是恶心、呕吐,就按预约去做胃镜,如果不恶心、呕吐了,就别做了。”

想到曾宇是潮汕姑娘,我写了几个潮汕人常吃的家常菜:煎带鱼、卤水鹅肉、牛肉丸,然后饭后吃点儿葡萄和西瓜!

“叶医生,这些都能吃啊?” 曾宇不解地问。

“当然能啊。”之后我加了她的微信,告诉她,如果吃了还呕吐就告诉我。

晚上9点,我下了夜诊,边走边看手机,发现曾宇晚上8点发了一条微信:我不用吃番茄炒蛋了,我可以吃卤水鹅了,我可以吃带鱼了……当天晚上,她就取消了预约的胃镜检查。

吃什么好?吃什么有助于卵泡发育?吃什么有助于长内膜?吃什么有助于着床?吃什么有助于避免宫外孕?吃什么有助于不**、不胎停?吃什么有助于生男孩、生女孩……

做了这么多年医生,又搞了十几年医学科普,我基本不会引导大家吃这个、吃那个,为什么呢?只有一个理由:不想坑人。

生育障碍的女性历经了多少坎坷,竟然还把大量的心思放在这些问题上,还深迷其中不能自拔,甚至连有毒的“经验”“偏方”都敢去尝试,真让人无语!

一位不孕的女性,身体状况已经很差了,不好好与医生沟通,而是按照“好姐妹” 提供的“秘方”胡乱吃,怎能不让人气愤和叹息啊!

因此,我给不少促排的、移植后的患者建议:暂时远离QQ群、微信群、百度!找本唐诗宋词之类的书看看就很好,既怡情又增加文化知识,还不用焦虑,何乐而不为?

我给芊芊的建议是:

1.海产品大胆吃,除非有过敏。海产品对男女生育是很有帮助的,但是近海养殖类的少吃点儿即可。

2.苹果、雪梨、香蕉、西瓜、哈密瓜……通通可以吃,并且要适当多吃。

3.鸡肉、鸭肉、鹅肉想吃就吃,只要适度就好。

4.酒类、咖啡、浓茶及各种饮料不能喝。

5.各种腌制品不能吃。

6.西红柿炒蛋、西柚、百香果想吃就吃,不想吃就别吃。


相关文章