原标题：【孕期案例】魏女士24岁怀孕24周
魏女士24岁怀孕24周，近10天自觉分泌物增多，有点像豆渣，还瘙痒，坐立不安，原本怀孕的喜悦被这突如其来的难受给冲淡了，她感觉自己之前的情况又犯了。
魏女士由丈夫陪到妇科门诊检查，发现分泌物像凝起来了，局部充血水肿还有抓过的痕迹。
医生给魏女士开了分泌物化验单，化验结果一出来，白细胞++，清洁度：Ⅳ度，念珠菌云南自学考试管理系统：阳性。魏女士说：”果然是又犯了，那我回去用自己之前的药就可以了。“
我阻止了她，告诉她怀孕期间的用药需要谨慎，还是需要听一听医生的建议。
重新回到妇科门诊，汪医生问她之前有没有过这种情况?有没有糖尿病?
魏女士告诉汪医生在8个月之前有过这样的情况，但是用了药之后就好了，在16周产检的时候，发现血糖高，医生给开了胰岛素治疗。
汪医生给魏女士又测了一个空腹血糖，9.5mmol/L，看来魏女士血糖控制的也不理想啊。
汪医生给魏女士调整了胰岛素的用量，并开了治疗假丝酵母菌感染的药物。
魏女士取了药又回来找到我，为什么这次只给我开了洗剂和栓剂，我记得之前还有口服的药。
哦，您现在是孕妇，口服治疗假丝酵母细菌感染的唑类药物，孕妇是忌用的，孕期以局部治疗为主。别忘记需要定期复查哦。
魏女士在20天后复查，分泌物正常，血糖控制理想。
什么是假丝酵母感染?对孕妇和宝宝有什么影响?
由假丝酵母菌(深部感染真菌，假丝酵母菌又称念珠菌，可侵犯皮肤、黏膜和内脏)会在妊娠期加重或者是复发，病人会非常的不舒服，瘙痒的厉害，坐卧难安，分泌物很多。
在妊娠的三个月以后我们建议少量的安全的一些局部用药，在罕见的情况下，它会引起宫内的胎儿感染或者是新生儿念珠菌病，比如新生儿鹅口疮，新生儿的念珠菌皮炎等。
哪些人比较容易发?
主要为内源性传染、夫妻生活直接传染，还可以通过接触感染的衣物间接传染，好发于免疫功能低下者、中老年女性、糖尿病患者，穿紧身化纤衣裤及肥胖均可导致诱发本病。
而往往妊娠后由于体内激素的改变也会诱发或者加重假丝酵母菌感染。
长期口服广谱抗生素，雌激素的人群也易好发。
约75%妇女一生中至少患过1次假丝酵母菌感染，45%妇女经历过2次或2次以上的发病。
10%～20%非孕妇女及30%孕妇局部粘膜中可能黏附有假丝酵母菌寄生，但菌量极少，呈酵母相，并不引起炎症反应，但是一旦有条件，就会引起发病。
有哪些症状?
典型症状是瘙痒、分泌物增多。
瘙痒症状明显，持续时间长，部分患者有局部灼热痛、夫妻生活痛以及排尿痛，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。
黏膜红肿、黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可见到糜烂及浅表溃疡。
怎么治疗?
主要选择硝唑类药物口服和栓剂外用，治疗一些导致假丝酵母菌感染的疾病，比如糖尿病，念珠菌在pH5.5~6.5环境下最适宜生长繁殖，因此用碱性溶液如2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗或坐浴改变局部环境可以起到治疗作用。
具体用药方法最好确诊之后，按照医嘱执行，症状消失后，来大姨妈之前，去医院复查分泌物检查。
预防措施?
合理膳食，三餐规律，控制总热量的摄入，可少食多餐。宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，定时定量进餐。
改善生活习惯如穿宽松、透气**，保持局部干燥及清洁;合理使用抗生素和激素类药物。可试使用含乳杆菌活菌的第三代试管婴儿怎么做栓调节菌群平衡。
洗澡时不要常规进行局部冲洗，不要采用**性的沐浴液或者药液清洗，每次上完厕所后应该从前往后擦试。
若存在慢性基础疾病，如糖尿病等，应积极治疗，防止病情进展造成全身性的健康损害。
