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【孕期案例】史女士32岁,第一胎41周

弓爱东
弓爱东
发布于2021-03-22 10:41:03

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原标题:【孕期案例】史女士32岁,第一胎41周

史女士32岁,第一胎41周,一直没有临产征兆,住院后医生将一根导尿管插到宫颈,还在里面注进80ml生理盐水,后来她开始有宫缩了。

32岁的史女士是一位晚婚女士,从怀孕开始就定期产检,没有发生任何的问题。

在怀孕38周的时候,产检医生就告诉她,宝宝的头已经入盆,进入骨产道,随时可能临产,让她做好准备。

如果有见红,破膜或者阵发的腹痛,就是临产,随时要到医院待产。

可是,史女士一直到41周,也没有发动,医生说的症状都没有出现。

她到医院门诊产检,医生告诉她41周,已经是延期妊娠,目前的检查,包括宝宝,羊水,胎盘都是正常的。

宝宝也已经是成熟的状态,最好住院等待医生进一步处理。

因为目前是41周,已经是延期妊娠,医生常规会进行人工干预。

否则当宝宝到了42周,也就是我们称为的过期妊娠,母婴的危害会比较大。

住院后,给史女士胎心监测正常,内检却让史女士有点吃不消,她说很酸爽。

给史女士做了个宫颈评分,只有5分。正常大于7分,才算成熟。

也就是说她的宫颈成熟度不够,直接滴缩宫素催产的效果肯定不是很好。

于是建议史女士先用宫颈扩张的球囊,促进宫颈成熟。

然后等宫颈软化,也就是成熟度高的时候,再进行缩宫素静滴。

当准备给史女士放置球囊,也就是我们常称的水囊的时候,史女士突然惊呼:这不是尿管吗?

是的,球囊和留置尿管非常相像,但是尿管不能完全替代并达到球囊的作用。

在放置水囊后的第48小时,史女士开始发动正规宫缩,经历12小时的期盼,顺产一个6斤8两的男宝。

一般来说,妊娠超过40周以后,胎盘的功能会逐渐下降,所以在41周之后,医生会根据准妈妈的一般情况,采取措施终止妊娠。

什么是水囊引产?

将水囊从宫颈内口处置入,放置在宫腔壁和胎膜之间。

水囊里注进80ml左右的生理盐水。

这样可以增加宫内压力和机械性**宫颈管。

使宫颈成熟,软化,并引起子宫收缩。

最终达到娩出胎儿的方法。

引产的成功率可达到90%以上。

引产时间平均在72小时左右。

主要用于中期妊娠胎儿异常,但利凡诺尔引产有禁忌症的。

也用于妊娠妊娠晚期宫颈不成熟,促进胎儿娩出。

哪些人不适宜用?

急性传染病期间。

慢性疾病急性发作期。

心衰患者。

妊娠期间有过出血的。

妇科有炎症的。

24小时内体温在37.5度以上的。

有低置胎盘或者胎盘早剥者。

一般子宫有疤痕者,需谨慎使用。

其实目前来说,水囊引产还是比较安全的高龄产妇大出血,有效的终止妊娠的方法,主要是通过水囊**宫颈,诱导宫颈扩张,并引起宫缩的方法。如果想顺产的准妈妈们,可以让医生判断基本情况,然后再试一试。

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