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空卵和跑卵是什么原因?

弓爱东
弓爱东
发布于2022-01-21 08:26:27

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在做试管中的时候,经常会有患者抱怨道:“今天我只取了一个空的卵泡”“今天手术前卵泡就排掉了,感觉这个月时间和钱都浪费了,老公也白跑了一趟,非常不开心。“有这种心情是可以理解的,医生当然希望帮你取到卵子,配成好的胚胎,这些都是医生的本职工作。但是很多时候,结果总是不尽人意的,很多时候促排过后会很出现“空卵”“跑卵”的情况。

01
空卵和跑卵是什么原因

要解释这个原因,先要从卵泡的结构说起,发育中的卵泡逐渐生长变大,逐渐形成一个半月形的腔,称为卵泡腔,腔内充满卵泡液。卵泡液是由卵泡细胞分泌和卵泡膜血管渗出液组成,卵泡液除含有一般营养成分外,还有卵泡分泌的类固醇激素和多种生物活性物质,对卵泡的发育成熟有重要影响。

随着卵泡液的增多及卵泡腔扩大,卵母细胞居于卵泡的一侧,并与其周围的颗粒细胞一起突向卵泡腔,形成卵丘。分布在卵泡腔周边的细胞构成卵泡壁,称为颗粒层。在卵泡生长过程中,卵泡膜分化为内、外两层。

02
空卵和跑卵是怎么发生的

所谓空卵,就是你的卵泡液里没有卵子,就像西瓜里面没有籽一样。超声只能看到西瓜,看不到西瓜里面有没有籽。之前就有一个患者,第一次取了几个泡,没有卵子,医生立即停止手术;过了两个小时,再给这个患者取剩下的卵泡,还是没有卵子。

这样的患者不是个案,如果多次取不到卵子,可能这个人卵泡里没有卵子,或者卵泡里的卵子不能够像正常人一样从卵泡壁上脱落下来,因为只有卵子从卵泡壁上脱落下来,抽卵泡液才能找到卵,否则是取不到卵的。由于卵泡大小有差异,不同的卵泡里的卵子脱离时间有差异,这样有的卵泡里能找到卵,有的找不到,这可以解释为什么不是每个卵泡都能取到卵。

空卵和跑卵是怎么发生的

所谓“跑卵”即在取卵手术之前排卵。目前的技术还不能精确预测排卵时间,我讲的精确是指以半小时为计算单位;我们95%以上人的取卵时间的预测是准确的。由于不孕症病因的复杂性,有的人的排卵规律就是不按照常规套路走,导致我们对排卵时间的预测不准;同一个人在不同的周期排卵时间不同,难以按照固定的时间去预测排卵。

取不到卵的,远比提早排卵的多,取不到卵的损失更大,所以大家更应该多考虑取不到卵,而不是提早排卵,高龄、卵巢功能衰退的患者很多,这类患者往往排卵时间更加难以预测。提早排卵的基本是这样的患者。越是卵少的人,取不到卵的概率越高,相对而言,提早排卵的概率也高,这是个体的差异决定的。

实际上每一个提前排卵的病例,或者取卵术中发现部分卵泡排掉的病例,都会在你的档案中如实精确记录,比如几点几分做B超发现卵泡已排;几点几分手术时发现部分卵泡已排或正在排卵等,这也是为了制订下次打夜针时间和安排取卵时间提供参考依据,所以每一次失败的经历,也是在为下一次的成功做了铺垫,正所谓“失败乃成功之母”。

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