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试管婴儿过程中,医生为什么不给你移植两枚胚胎?瘢痕子宫看过来

弓爱东
弓爱东
发布于2022-03-25 10:26:00

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弓爱东答疑群

很多做试管婴儿的姐妹都有这样的疑惑:明明还有胚胎,医生为什么不给我移植两枚胚胎?

 

先看看自己是否是瘢痕子宫吧,如果是瘢痕子宫,医生一般会建议患者行单囊胚移植。

 

什么是瘢痕子宫?

 

所谓瘢痕子宫,就是指开过刀、动过手术的子宫,如剖宫产、子宫肌壁间肌瘤挖除术、输卵管间质部及宫角切除术、子宫形成术等。瘢痕子宫再次妊娠可能面临的诸多风险中最严重的莫过于子宫破裂。

 

瘢痕子宫再次妊娠可能面临哪些风险?

 

瘢痕妊娠:即怀孕早期,受精卵没有着床在正常的子宫腔内,而是着床于前一次剖宫产切口瘢痕处,属于一种特殊的异位妊娠。植入的胚胎不能正常生长,处理不及时的话,可能造成胎盘植入、前置胎盘等危险,即便是早期发现及时终止妊娠,在清宫手术过程中,也有可能出现难以控制的大出血、子宫破裂、周围器官损伤,严重者甚至要切除子宫等,严重威胁女性生命安全,以后再次生育的结局难料。

 

子宫切口瘢痕破裂:随着怀孕周数的增加,子宫体积增大,宫腔内压力增加,子宫下段肌层变薄,肌纤维拉长,这时子宫瘢痕处如果前次剖宫产后愈合不良,子宫肌层薄弱,弹性差,可能发生肌纤维断裂,子宫瘢痕处破裂可能,严重者可能会导致大量出血、休克、母婴死亡。

特别是前次剖宫产间隔时间短,子宫切口愈合不良者多见。

 

产后出血:原子宫切口瘢痕化后缺乏弹性,收缩力差,容易子宫下段收缩不良,第二次分娩时或再次剖宫产时可能引起子宫大出血。

 

手术和麻醉难度增加:患者前次手术遗留的组织粘连,使第二次手术的手术损伤,感染几率都大大增加。

 

为什么瘢痕子宫不能移植双胎?

 

当然是为了规避风险。瘢痕子宫的女性如果再次妊娠怀上双胞胎,将会面临更多的风险。

 

生育二孩/三孩,本是美好的家庭计划,但是瘢痕子宫的女性还是要认真考虑风险。瘢痕子宫如果怀了双胎,妊娠晚期子宫破裂风险会明显增加,所以建议还是选择移植一个胚胎。

瘢痕子宫再次生育需要注意什么?

 

剖宫产以后如果想要生育二孩,最好在两年以后再怀孕,让子宫切口愈合得更好一点;最好孕前进行妇科检查,充分评估子宫剖宫产瘢痕处的恢复情况,再决定什么时候再次生育;另外,除了一般孕妇要注意的那些,妊娠晚期还要防止腹部受挤压;最重要的,发现异常,立即就医。

 

总结:即便是没有瘢痕子宫的女性,试管婴儿过程中想要移植双胎也需要认真评估风险,瘢痕子宫就更不要去冒险了,还有一点需要注意,瘢痕子宫最好在2-3年以后再考虑再次生育,风险会降低一些。

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