对于初次就诊的不孕不育夫妇,我们通过四步检查就可以初步筛查出其不孕不育的病因。
第一步:
**常规分析简单、方便、价廉,所以作为第一线的初筛。
如果指标正常,再进行女方的检查比较合理。
第二步:
对于初次就诊的不孕女性患者需要在非月经期做一次仔细的妇科检查,了解子宫的大小、位置、质地、活动度,子宫骶骨韧带根部有无触痛和结节,双侧附件有无异常增厚和压痛。
常用的监测排卵方法有基础体温测定(BBT)、**B超监测排卵、血清性激素测定等。
第三步:
对于排卵不良和无排卵的不孕女性,可进行血清性激素测定。
第四步:
子宫输卵管造影(HSG)是推荐常用的输卵管通畅度检查的方法。
腹腔镜输卵管通液检查更为直观,其准确率达90~95%。但由于腹腔镜检查是有创手术,且需要特殊的手术器械,费用较高,无法作为常规筛查手段,通常仅在有可疑盆腔情况,对诊断和治疗有价值的情况下采用。
如果以上四步都没有发现问题,则称为不明原因不孕。