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试管婴儿失败的原因是什么?

弓爱东
弓爱东
发布于2022-06-11 05:26:00

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不孕不育仍然是现代社会医学和社会领域的全球性问题。已婚夫妇的诊断和治疗取得了进展,但预计婚内不孕症的发生率没有下降趋势。不孕不育的婚姻是一对夫妇在没有使用避孕措施的情况下,在正常的性生活中一年内没有怀孕。大多数情况下,在不孕症的情况下,他们求助于体外受精治疗(缩写为IVF)——辅助生殖技术。

试管婴儿的主要阶段

第一阶段包括对已婚夫妇的全面检查。根据临床和实验室检查的结果,规定了孕前准备。

第二阶段是受控诱导超排卵。在注射激素药物的背景下,多个卵泡生长。当达到一定大小的卵泡时,下一阶段开始,在超声检查(超声波)的控制下对卵泡进行经**穿刺。由此产生的卵泡内容物被转移到胚胎学部门,在那里开始第四阶段——卵母细胞与精子的受精,然后是胚胎的培养。最后阶段是将胚胎移植到子宫腔中,并在移植后14天抽血以获取β-hCG。

IVF不孕症治疗的有效性很低:大约三分之一的患者在IVF后怀孕,大约四分之一的患者在孩子出生时完成治疗。让我们分阶段分析试管婴儿失败的主要原因。

 

年龄

随着年龄的增长,已婚夫妇怀孕的机会会减少。在女性中,从27岁开始,卵母细胞流失,高峰出现在35岁。随着年龄的增长,配偶不仅会降低受孕能力,还会降低治疗效果。如果在25-30岁时,治疗的成功率为55-80%,那么在35-40岁时只有20-25%,40岁以上仅10-15%。

建议在免疫学和遗传学方面进行更彻底的病史和临床和实验室检查:已婚夫妇的核型,根据HLA系统的相容性,以确定止血基因和叶酸循环酶的多态性、抗磷脂综合征、抗精子抗体、以排除X染色体的非意外失活。根据附加检查的数据,不仅单独选择了孕前准备,而且还选择了ISO程序。在胚胎受精阶段进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)或IMSI(这是一种在强放大下可视化和选择形态上理想的精子的方法)以及对胚胎进行植入前遗传学诊断(PGD)。

子宫因素

不孕不育的子宫因素位居不孕症第二位,为15%。导致失败的主要疾病:子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜病理学(宫内粘连、子宫内膜息肉)、子宫结构异常。

由于对子宫的严重损害和试管婴儿超过5次无效,建议进行**计划。育龄妇女同意在有偿或免费的基础上从遗传父母那里生下一个孩子,并且不假装是这个孩子的母亲。在卵巢储备减少的年轻女性中,手术干预最常见于病史:卵巢切除术(存在形成)、输卵管切除术、输卵管卵巢溶解术。由于抗苗勒管激素水平低,促排卵无效(缺乏卵子,获得的卵子质量差),建议使用供体卵母细胞进行试管婴儿程序。

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