促排是试管婴儿控制性超促排卵的简称，为了提高试管婴儿的妊娠率，需要通过药物进行促排卵，使多个卵子同时成熟以获取更多卵子及胚胎，增加妊娠率。医生会根据患者的自身情况进行合理方案的制定，促排卵有哪些方案？试管婴儿促排卵方案怎么选？
促排卵有哪些方案？
长方案
对象：主要适用于情况比较理想，卵巢储备功能正常的患者。
时间：从降调至取卵约1个月，时间略长，是促排卵方案中常用方案之一。
流程：月经来潮的第18至20天，B超检查大卵泡是否已经排出，孕酮是否已经升高，然后确定降调节时间。降调第14天开始促排卵（降调后期会正常来月经），一般促排10天左右，注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG（俗称打夜针），打夜针后34~36小时取卵。
改良长方案
对象：因可增加子宫内膜容受性，卵泡均一性比较理想，目前是我中心主流方案。特别适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH（促黄体生成素）的患者。
时间：从降调节到取卵大概一个半月。
流程：月经来潮第2~5天肌肉（或皮下）注射长效降调药物。28~30天后监测激素水平和超声，达到降调节标准后启动促排。促排卵过程与长方案相同。
PPOS方案
对象：主要用于卵巢功能低下，新鲜周期不移植或反复IVF周期临床结局不良患者。
时间：促排时间短。
流程：排卵后给予促排卵药物将卵巢里残留的小卵泡继续生长发育注射至夜针日。目前临床上常用的是于月经第二天口服孕激素药物人工造成高水平孕激素状态，同时开始促排卵;或促排卵周期取卵获高质量卵少，若此时卵巢里还有残留的小卵泡，则再次使用促排卵药物使同一周期里再次促排，即增加一侧取卵获卵机会。
微**方案
对象：此方案常用于卵巢低反应患者，也可用于卵巢过度**综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。
时间：与常规**方案相比使用剂量较低，促排时间短。
流程：医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物，期间或5天后进行*****注射至夜针日。
拮抗剂方案
对象：该方案可以减少患者出现卵巢过度**的风险。欧洲人类生殖与胚胎学会关于预防卵巢过度**综合症（OHSS）发生的指南指出，对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者推荐首选拮抗剂方案。目前也用于卵巢反应不良或卵巢功能低下的患者，获得较好的临床治疗效果。
时间：前后约需10~15天时间。
流程：从月经周期第2或第3天开始用*****，在卵泡长大到14 mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂，至夜针日。
自然周期
对象：主要用于卵巢功能差、自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢**的患者。
时间：根据患者的月经自然周期进行。
流程：不用任何药物**卵巢诱导排卵，但必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间，以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低，其最大的优点是简单经济，可重复性强，不存在卵巢过度**。
试管婴儿促排卵方案怎么选？
卵泡期长效长方案用药简便，仅需要在月经期注射一支长效降调针，一个月后促排卵十多天就可以取卵移植。这个方案可以显著增加子宫内膜接受胚胎种植的能力，从而能明显提高卵巢功能衰退患者试管婴儿的怀孕率。
拮抗剂方案是卵巢功能衰退患者试管婴儿主要的促排卵方案。既能有效的促进多个卵泡发育，又能及时有效的抑制过早的LH峰，有效保证获得优质的胚胎。但有时可能卵泡发育过快，内膜生长时间短，鲜胚移植怀孕率偏低。
微**方案也是卵巢功能衰退患者试管婴儿常用的促排卵方案。微**方案多用于年龄较大、卵巢功能较差的女性患者。这类患者大量用药也不能取得显著成效，微**方案可以在减少患者的用药量的同时，减轻患者的经济压力并降低患者的卵巢负担。
由于卵巢功能衰退患者的卵巢功能低下，每个取卵周期获得的卵子数量少，形成的可用胚胎也少。因此，一些卵巢功能下降的患者可能需连续做几个取卵周期来累积胚胎。
试管婴儿促排卵方案主要有拮抗剂方案、微**方案、自然周期和卵泡期长效长方案等，其中，卵泡期长效长方案是近年来新兴的可以明显提高子宫内膜容受性的方案，更能提高试管婴儿的怀孕率。
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