试管婴儿治疗的道路上最痛苦的莫过于两件事：一是没有好的胚胎，二是移植后总不着床。那么，反复移植失败究竟是哪些原因呢?有什么应对措施?
随着辅助生殖技术的迅速发展，体外受精-胚胎移植及其衍生技术成为治疗不孕症的重要手段，为众多不孕症患者带来希望。但是依然存在有部分患者反复胚胎种植失败(RIF)，经历多次胚胎移植却无法获得妊娠。
反复种植失败究竟是什么原因?
1、子宫内膜因素
子宫内膜对胚胎的接受能力被称为子宫内膜容受性，是影响胚胎着床的重要因素。以下原因会影响子宫内膜容受性，如：
①宫腔解刨结构异常，包括先天性结构异常及子宫肌瘤，严重的输卵管积水等;
②血液高凝状态;
③子宫内膜异位症;
④内膜回声不均等。
应对策略
发生反复种植失败的患者，医生会做相应检查，如宫腔镜等，一旦发现问题，中心医生会针对每种特殊情况进行处理，以提高成功率。
2 、胚胎因素
研究表明：目前有3%的“试管婴儿”患者因胚胎质量差导致无可用胚胎，且胚胎质量差也是导致移植失败的主要原因。影响胚胎质量的因素包括以下3点：
①染色体异常：
包括父亲母亲染色体数目及结构异常，胚胎非整倍体的形成，均会影响胚胎移植成功率。
②胚胎移植手术：
在移植手术中，医生在B超监测引导下，将装有胚胎的移植管放入宫腔，胚胎被注入的位置过浅或过深，或是遗留在移植管内，都会影响“试管婴儿”的成功率。
③卵子数量及质量
在“试管婴儿”治疗中，女方年龄是最重要的影响因素之一，女性的卵巢储备功能随年龄的增长而降低，35岁以后急剧下降，卵子的质量和数目都有所下降，增加“试管婴儿”助孕的难度。
研究显示：“试管婴儿”的成功率取决于患者年龄和卵巢反应性。年纪越轻的患者，在可移植胚胎中，有正常胚胎的比例越高。例如，超过40岁的患者，需要8-10个胚胎可能才有1个能正常发育成为胎儿。
应对策略
①确定为染色体异常，可考虑行第三代试管婴儿(PGS)助孕，PGS可以有效避免非整倍体胚胎的植入，降低流产率和出生异常的胎儿风险，以提高种植率。
②选择囊胚移植
囊胚培养是一个优胜劣汰的过程，有利于筛选出着床潜能好的胚胎，足够的证据表明，囊胚移植后临床妊娠率高于卵裂期胚胎移植。
③尽早行辅助生殖助孕
一旦被确诊为不孕症，并符合“试管婴儿”指征的夫妇抓紧治疗，以免耽误最佳助孕时间。
3、男方因素
男方精子质量、数量、活力异常，精子DNA碎片率高，都会影响受孕。不良生活习惯会导致男性**异常，主要表现在：◎**量少 ◎精子数量减少 ◎ 精子密度降低 ◎精子*** ◎正常形态精子百分率下降 ◎精子畸形**异常不仅影响受精过程，同时还会影响受精后的胚胎质量，导致着床失败、早期妊娠丢失等几率增加。
应对策略
①重要的事说三遍：备孕及“试管”助孕过程中，男士请戒烟!戒烟!戒烟!
②改正不良生活习惯，调节工作压力和提高睡眠质量;
③ 避免长期处于高温环境、远离有毒有害物质;
④ 关注生殖健康，及时治疗相关疾病。
4、肥胖
据有关数据报道，目前，约有30%-50%的育龄男性和女性超重或肥胖。不论男女，过胖或过瘦都可能导致生育力降低，成为制约自然受孕及“试管婴儿”助孕的重要因素。
衡量肥胖的标准
例如：您身高1.62m，体重62kg，那您的BMI指数就是 62÷(1.62*1.62)≈22.8，再对照下表，即可判定为正常。
应对策略
①有规律的作息，尽量避免熬夜
②坚持运动，足量的运动能充分燃烧体内的糖分，还可消耗体内脂肪，增强和改善心肺功能，调节心理和精神状态。
③高蛋白饮食，对食物的加工尽量简单，并选用当地、应季的新鲜蔬果作为食材，避免吃油炸类食物，如薯条、汉堡、炸鸡等，减少诸如米饭、土豆、面食等这些含有大量碳水化合物以及淀粉的主食摄入。女性也可以多喝活性乳酸菌酸奶，减肥的同时也可改善宫腔环境。
④保持良好的心理状态
5、免疫因素
免疫调节分子是通过直接促进滋养层细胞的生存、分化和增值，对子宫内膜血流及蜕膜组织起作用，从而影响胚胎植入的结果。部分不明原因的不孕及反复流产的夫妻可能是免疫性不孕。
应对策略
免疫凝血相关性RIF的治疗，具体治疗请找专业医生咨询。
6、易栓症因素
易栓症也称之为“血栓前状态”，指多种因素引起的止血、凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍的一种病理过程。简而言之，若妊娠期间机体的凝血、抗凝、纤溶系统等出现异常，则可发生病理性血液高凝，形成血栓前状态，继而可能发展成血栓。
既往有研究发现，易栓症在反复种植失败中的致病机制类似于习惯性流产，可引起子宫胎盘微循环障碍，导致种植失败。
