2013年的整个春天，羊城的木棉花开得比往年都灿烂，但芊芊的事一直令我没有心情去欣赏木棉花的美。可能因为伤心过头，引产手术后，芊芊很长时间没找我，她只给我发过一次微信，说自己在家乡休养。我希望她能像木棉花一样坚强。
转眼间到了2013年的夏季。5月13日下午，芊芊久违的身影出现在诊室，她穿着牛仔裤和黑色短袖T恤，略显疲惫和憔悴。原来，春节期间的上海知名试管婴儿医院死胎引产让芊芊经历了常人难以忍受的痛苦，我听了都觉得难受。
这次她来找我，是因为引产清宫后，至今3个月没有月经来潮。宫腔粘连，有“生育者的噩梦，无生育意愿者的天堂”之称。
宫腔粘连最主要的原因就是不良的宫腔手术操作，比如因人工**、胎停清宫、反复宫腔通液感染及其他原因行的刮宫术等。宫腔粘连的临床表现不一，最主要的表现是月经量减少、经期缩短甚至闭经，对于有生育愿望的患者将严重影响其胚胎着床，所以是“生育者的噩梦”;而对于不想再生育的人，反而有好处，它减少了宫内膜病变的风险，患者每年也节省了不少卫生巾，所以是“无生育意愿者的天堂”。
芊芊引产时胎盘粘连难以自动剥离，医生采用了徒手剥离法，术后7天，发现大块组织留在宫腔，后做了清宫术，清除了残留的胎盘组织。清宫后一般出血7天左右宫腔会干净，超过7天就需要复诊，超过14天还不干净或者有腹痛等不适的，基本可以考虑有后遗症了，要么有残留，要么感染，要么子宫恢复不好。这时，除了普通的妇科检查和腹部普通体检外， 最主要的检查还有两项：血HCG检测和B超。
正常情况下， 引产或者早期**后， HCG一般在2~4周转阴性， 如果确认胎盘组织已经排干净， HCG却不能按时下降或者还在缓慢升高的话，就需要警惕一种少见的严重并发症：滋养细 肿瘤。
芊芊在清宫后没有查过HCG， 但在第一次清宫后14天再次做B超时，发现宫内有2cmx2cmx1cm的强回声光团。医生考虑还有残留， 建议她再次清宫。其实，像芊芊这种已经清宫的患者，残留物很小，完全可以通过吃药等待吸收，或者复查后再决定是否清宫，但是，从医学规范角度来说，只要患者子宫里面有异常，不管残留物大小，医生建议清宫的做法是对的。
按理说，由于各种原因导致**清宫术后有残留组织，只要残留物不大，合理使用中药是明智的，残留物直径小于或等于2cm的，大约85%可以通过中药治疗得到吸收，只有少量需要再次清宫。
但是事实上，大约85%的患者再次清宫，其中只有15%左右的人免于再次清宫的损伤。
当然，对于明显的大块残留物，还是尽早清宫为好。但是，清宫，特别是短时间内反复清宫，可能会给子宫带来极大的伤害乐山市有试管婴儿医院哪家好。
我让芊芊立刻去进行HCG和B超检查， 结果HCG已经是阴性， B超提示子宫内膜不清晰，宫腔内截断征明显，回声杂乱，加上芊芊引产后三月没月经，这已经可以判断芊芊有宫腔粘连，并且可能是非常严重的一类。
