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【孕期案例】张女士28岁,第一胎39周,入院突然发热

弓爱东
弓爱东
发布于2021-03-22 05:41:07

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原标题:【孕期案例】张女士28岁,第一胎39周,入院突然发热

张女士28岁,第一胎39周,入院突然发热,心率加快。急诊剖腹产,宝宝浑身青紫,呼吸困难。

张女士是两小时前胎膜早破刚刚住院的,我引导张女士到病房躺下。

因为胎膜早破常规要卧床,我给张女士在臀下垫了一个枕头,可以减慢羊水流出。

给张女士做了检查,血压正常,体温38.9°,心率120次/分钟,羊水里面含有胎粪。宝宝胎心180次/分钟。

我:您几点钟羊水破的?当时就是这个颜色吗?

张女士:两小时前,当时就是这种褐色的。

我:这是第一胎吧,之前有没有发热,出汗,心跳加快?

张女士:之前怀孕期间没有,今天才开始有发热和不舒服。

我:怀孕期间有没有过妇科炎症?

张女士:在后期有分泌物增多,还有难闻的味道人工助孕多长时间可以同房,但多少钱是这个不人工助孕多长时间可以同房是孕期都有的吗?

张女士自己认为怀孕后期的妇科炎症是正常的,居然没有在意。

我:孕期有妇科炎症是要治疗的,现在我要给你抽血化验一下,看一下是不是有什么感染?

给张女士抽血化验结果很快出来了,给主任看过后,主任说这是羊膜腔感染了。

张女士:要不要紧?会不会对我的宝宝有影响?我该怎么办?

我:主任马上会给你抗感染治疗,然后给您准备剖宫产,尽量保证宝宝的安全。

但是因为张女士已经是一个感染的状态,宝宝出来很可能会有胎儿宫内窘迫,呼吸窘迫综合症,宝宝也有可能已经感染。

为了手术的顺利,宝宝的安全,在手术室备齐了宝宝的抢救物品。

手术经过顺利促排针贵吗,剖腹产一个2100g女婴,轻度窒息,宝宝鼻腔吸出胎粪样羊水,羊水有臭味。

宝宝经抢救后转到儿科治疗,张女士术后返回病房,抗感染治疗。

术后一周,张女士给所有产科的医护人员送来了喜糖,感谢我们的帮助,很庆幸,张女士的女儿健康的出院了。

其实张女士是一个妊娠期的羊膜腔感染,那么今天来说一说,什么叫羊膜腔感染。

1,什么叫羊膜腔感染?

也叫绒毛膜羊膜炎。

指孕期孕妇的羊水,胎膜,胎盘甚至子宫的感染。

会导致胎儿的各种疾病,引起早产,脑瘫甚至母婴死亡。

大多数是由孕期的妇科炎症逆行感染,向上蔓延所致。

在胎膜早破中很常见,也有少部分发生于胎膜完整的孕妇。

发病率在总妊娠的0.5-10%。

细菌是主要的致病微生物,如B族溶血链球菌,大肠杆菌。

主要表现为孕妇体温升高,心率加快,腹部压痛,脓性分泌物,甚至休克。

宝宝会心率快,呼吸急促,皮肤青紫,嗜睡。

2,对孕妇和胎儿的影响?

孕妇:5-10%发生菌血症。产程异常,宫缩乏力,产后出血,切口感染。

甚至会感染性休克和呼吸窘迫综合症。

胎儿:胎儿生长受限,胎儿宫内窘迫,脓毒血症,肺炎,慢性肺脏疾病甚至胎儿死亡以及远期神经系统损伤,如脑瘫。

如果张女士在知道自己有妇科炎症就及时到医院治疗,万幸母亲宝宝都没事儿。

所以无论是平时还是孕期,有疾病应该及时到医院就诊。

怀胎十月方能分娩,祝福每一位妈妈和宝宝可以健康幸福。

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