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精子少、弱、畸形,选择药物治疗还是试管婴儿?

弓爱东
弓爱东
发布于2021-08-13 18:26:29

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弓爱东答疑群

对于梗阻性无精症,如果仍有机会疏通,我们建议患者先尝试手术复通;即便手术不成功,也没关系,大夫在做吻合复通术期间会给睾丸做活检取精,留着将来做试管婴儿用,一举两得,既不影响,也不耽误。

 精子少、弱、畸形的治疗抉择

 疑问:目前主要的治疗方法有哪些?

 韩斌主任:首先要判断是哪个原因造成的,先查**及血液:如果FSH(卵泡**素)升高,睾丸不好,生精不好,说明是睾丸原因造成;如果雄激素降低,也可能是睾丸原因,因为睾丸是产生雄激素的;如果这些都正常,我们判断可能是其它因素造成的,但也不除外睾丸有问题。

 当判断清楚,才能治疗。比如说,是输出梗阻的问题,我可以通过显微外科手术治疗,像**管堵塞、有囊肿,可以做手术电切;假如有其它炎症,像刚才所说的感染,可以抗炎治疗。目前少弱精症的治疗,还是有一些办法,包括药物治疗、手术治疗等等。

 疑问:目前药物治疗,一般多长时间见效?

 韩斌主任:如果大夫判断药物治疗可行的话,会告诉患者大概需要3个月到半年。我一般给患者治疗3个月就大致能看出来他的睾丸耐受情况及恢复情况,判断他到底可不可以自己生育,如果不行就会让患者去考虑其他治疗方法,如试管婴儿。

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 先尝试药物治疗还是直接做试管婴儿?

 韩斌主任:一般都会先给患者用点药物,毕竟用药物改善**质量,对提高试管婴儿成功率也有帮助。国外报道,如果**中有A级精子,做试管婴儿的成功率会比没有A级精子的要高;无论是做第一代还是第二代试管婴儿,没有A级精子的会比有A级精子的成功率低一倍左右。

 如果**情况很差,我会给患者先用药,让睾丸功能恢复一些,产生精子更多一些,这样,做试管婴儿的时候,选择的余地也大一些,成功率也高一些。每个患者的情况都不一样,大夫会根据具体情况提供帮助。

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