用第3天胚胎(8细胞期)形态来衡量胚胎的发育潜力有一定的限制,在这个时期移植胚胎的后期发育潜力还很难预料。
体外培养时,如胚胎能逾越8细胞期的发育阻滞而成为囊胚,则成为更具有生命力的胚胎。
经筛选发育至囊胚的胚胎通常质量较好,移植成功率也高。
另外,囊胚培养使得胚胎与女性生殖道的发育更同步,更符合生殖生理的自然环境,具有较高的着床和妊娠潜力。
世界首例试管婴儿成功妊娠的患者,移植的胚胎就是囊胚。
如胚胎发育潜力差,可能会停止发育而停滞于第3天阶段。这个就是囊胚培养最大的风险。通常情况下,约有50-60%的第3天胚胎可以发育到囊胚阶段。
冻胚周期第3天胚胎首次全优胚移植的成功率达到70%,这个成功率已经比较理想。
如果进行囊胚培养,成功率上升程度有限,但费用可能增加,因此对于第3天有很多优质胚胎的情况,一般做法是直接进行第3天胚胎冷冻或移植。
在选择囊胚培养前,需要非常清楚可能出现无囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎冷冻的情况,如果没办法接受或者仍然非常担心风险,可以选择第3天胚胎移植。