怎样选择应用克罗米酚?在妇科门诊中，我们会经常遇到无排卵这个问题。引起无排卵的原因很多，除了一些器质性病变(如垂体肿瘤、卵巢肿瘤等)外,多数与下丘脑-垂体-卵巢M的功能失调有关患者常常是因为闭经和不孕而就诊的，也有的表现为月经不规则和多毛等。近二十年来，对诱发排卵的研究有了很大的进展,其中对下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调较轻的患者，我们应当首选克罗米酚。
克罗米酚又称为氯弦酚胺，其化学结构与己烯雌酚相似,它具有雌激素的活性，同时具有对抗雌癥素的作用。其促排卵的机理是与雌激素竞争下丘脑的受体,阻断内源性雌激素对下丘脑的负反馈作用，增加其*****的分泌而诱发排卵。
克罗米酚的适应症为卵泡有一定程度的发育，能分泌一定量雌激素的患者，主要包括:下丘脑性I度闭经、无排卵功血、多囊卵巢综合征、闭经泌乳综合征、服避孕药后闭经以及黄体功能不全引起的不孕症等。它的使用方法如下：
(1)单独使用：即从月经周期第5天开始，每天50毫克,连服5天。对闭经患者,可在孕激素撤药性出血的第5天开始应用，连用3个月。如果三个疗程后仍无效，可加至每天100毫克，最大剂量可应用至200毫克。在治疗过程中，应认真测量基础体温，以判定治疗效果，
(2)克罗米酚合绒毛膜*****:某些患者用克罗米酚后，虽然有*****的提高，使卵泡发育并分泌雌激素，但未能排卵者，对这类病人，在口服克罗米酚7〜10天后，一次性肌注绒毛膜*****10000单位，并且嘱患者当日和2〜3天内**，可增加受孕机会。
(3)克罗米酚合雌激素：它包括两种情况:①是对那些应用克罗米酚后雌激素未上并，显示下長脑-垂体-卵巢轴功能不足的病人，可于月经周期10〜12天加服己烯雌酚125〜0.25毫克，每日一次，连用7〜10天。②某些使用克罗米酚排卵而未受孕者，可能是由于该药有抗雌激素作用，影响宫颈粘液的分泌，不利于精子穿透,可在停用克罗米酚后，加服己烯雌酚0.125毫克，每日一次，共用7天。
克罗米酚不失为诱发排卵的首选药物，其排卵率可达79%〜80%,但其妊娠率仅为30%〜40%,而且多胎妊娠率为7%。此外，少数患者还会出现卵巢过度**综合征、白带增多、面部潮红、恶心、乳胀、头晕、乏力等，但一般停药后即可消失。
最后提醒不孕患者，月经周期和排卵正常者，不要把克罗米酚作为“受孕丸”滥服，因其药理作用只是诱发排卵，能自然排卵者，则无服此药的必要，而且其还有致多胎妊娠和卵泡囊肿的弊端。
克罗米酚又称为氯弦酚胺，其化学结构与己烯雌酚相似,它具有雌激素的活性，同时具有对抗雌癥素的作用。其促排卵的机理是与雌激素竞争下丘脑的受体,阻断内源性雌激素对下丘脑的负反馈作用，增加其*****的分泌而诱发排卵。
克罗米酚的适应症为卵泡有一定程度的发育，能分泌一定量雌激素的患者，主要包括:下丘脑性I度闭经、无排卵功血、多囊卵巢综合征、闭经泌乳综合征、服避孕药后闭经以及黄体功能不全引起的不孕症等。它的使用方法如下：
(1)单独使用：即从月经周期第5天开始，每天50毫克,连服5天。对闭经患者,可在孕激素撤药性出血的第5天开始应用，连用3个月。如果三个疗程后仍无效，可加至每天100毫克，最大剂量可应用至200毫克。在治疗过程中，应认真测量基础体温，以判定治疗效果，
(2)克罗米酚合绒毛膜*****:某些患者用克罗米酚后，虽然有*****的提高，使卵泡发育并分泌雌激素，但未能排卵者，对这类病人，在口服克罗米酚7〜10天后，一次性肌注绒毛膜*****10000单位，并且嘱患者当日和2〜3天内**，可增加受孕机会。
(3)克罗米酚合雌激素：它包括两种情况:①是对那些应用克罗米酚后雌激素未上并，显示下長脑-垂体-卵巢轴功能不足的病人，可于月经周期10〜12天加服己烯雌酚125〜0.25毫克，每日一次，连用7〜10天。②某些使用克罗米酚排卵而未受孕者，可能是由于该药有抗雌激素作用，影响宫颈粘液的分泌，不利于精子穿透,可在停用克罗米酚后，加服己烯雌酚0.125毫克，每日一次，共用7天。
克罗米酚不失为诱发排卵的首选药物，其排卵率可达79%〜80%,但其妊娠率仅为30%〜40%,而且多胎妊娠率为7%。此外，少数患者还会出现卵巢过度**综合征、白带增多、面部潮红、恶心、乳胀、头晕、乏力等，但一般停药后即可消失。
最后提醒不孕患者，月经周期和排卵正常者，不要把克罗米酚作为“受孕丸”滥服，因其药理作用只是诱发排卵，能自然排卵者，则无服此药的必要，而且其还有致多胎妊娠和卵泡囊肿的弊端。
