子宫肌瘤，即子宫平滑肌瘤。通俗点讲吧，就是子宫的肌肉上长出来的良性肿瘤。
子宫肌瘤在30-50岁的女性中发病率很高，以40-50岁最多。哪天你上妇科门诊，或参加单位体检，或参加政府付钱的妇女病检查、“两癌预防子宫肌瘤”筛查，一做B超，哎，子宫里头有肌瘤了。
子宫肌瘤上身，下面10个问题你一定想了解。
问题1：有哪些类型?
子宫肌瘤可谓多姿多态。肌瘤可以小如豌豆，大如足球;可以少到1个，多到数百个;可以长在宫体，长在宫颈;可以长在肌壁间，长在粘膜下向宫腔内突出，长在浆膜下向宫外生长。
问题2：发病原因是什么?
确切病因尚不清楚。因青春期前少见，绝经后可萎缩、消退，提示可能与雌激素有关。还有研究发现，子宫肌瘤与遗传学异常有关。
问题3：会恶变吗?
可有变性或恶变，但非常少见。
问题4：有什么症状?
大多数没有明显症状。症状与肌瘤位置、有无变性有关，与肌瘤大小、数目关系不大。
最常见的症状是月经增多、经期延长，特别是粘膜下肌瘤，更容易引起月经改变。大的肌瘤可以压迫膀胱、尿道、直肠，引起尿频尿急、排尿困难、便秘等。
问题5：会影响怀孕吗?
这与肌瘤的位置、大小有关。浆膜下肌瘤、小于5公分的肌壁间肌瘤对怀孕影响不大。粘膜下肌瘤可影响胚胎着床，肌瘤过大容易引起**，肌瘤位置低会影响分娩。还有，怀孕时肌瘤会长大，也容易发生红色变性。
问题6：怎么治疗?
治疗措施需要根据症状、年龄、生育要求，以及肌瘤位置、大小、数目等综合考虑。
- 1 -第一种：观察
对小而无症状的子宫肌瘤，绝经以后可以自然缩小，不必手术或服药治疗，只需定期检查观察，一般每半年到一年一次就可以了，如肌瘤生长较快，缩短到3个月一次。 - 2 -第二种：用药
主要是降低或拮抗性激素的药物，如GnRH-a和米非司酮(你不必记住)，用于有症状，但接近绝经期，或全身情况不宜手术，或缩小肌瘤利于怀孕或利于手术的女性朋友。因GnRH-a长期使用可致骨质疏松，米非司酮长期使用可能会引起子宫内膜癌，而且停药后肌瘤将恢复到原来大小，所以药物治疗很少用。
- 3 -第三种：手术
对症状严重、继发贫血、影响怀孕、生长速度快怀疑恶变的，需要手术治疗。肌瘤单个大于5公分，或子宫增大如孕3个月，也考虑手术。
- 4 -其他
对月经过多但不想手术的，可以放置含有孕激素的节育环。近年还有磁波聚焦超声治疗，在磁共振的引导下，用高强度的聚焦超声波破坏肌瘤，使肌瘤缩小，这个技术开展的医院很少。
中医中药，可以对月经量、月经时间起到调节作用，但不能消除、缩小肌瘤。
问题7：有哪些手术方法?
手术方式：全子宫切除，即连同宫颈一并切除;次全子宫切除，仅切除子宫体，保留子宫颈;子宫肌瘤剔除，是挖除肌瘤，保留子宫。
手术途径：开腹，最传统;经**切除子宫，少做;腹腔镜，目前技术已比较成熟，优点是恢复快，疤痕很小;宫腔镜，可切除粘膜下肌瘤。
问题8：选择何种手术?
还是要根据年龄、生育要求、肌瘤位置和大小、数目等情况，结合个人意愿选择。
宫颈有异常或肌瘤位于宫颈，考虑全子宫切除;年龄较轻，宫颈没问题，可以次全子宫切除;单个肌瘤、肌瘤数量少、年轻、有生育要求，可以肌瘤剔除。
剔除手术后，肌瘤有可能复发。一是因为极小的肌瘤手术中没能发现，二是子宫在，土地在，草木还是会长的。
开腹还是腹腔镜?腹腔镜是难度相对较高的技术，选择时需要考虑医生的熟练程度。
问题9：要忌口吗?
民间会有很多说法，不能吃凉的、辣的、酸的、发的。。。等等，听听就好，不必当真，在月经期注意点就可以了。
子宫肌瘤跟雌激素有关，那么可能含有雌激素的保健品就不要吃了。
月经量多的，平时多吃点猪肝、猪血之类的补血。如果已经贫血，则需要补充铁剂，如琥珀酸亚铁之类，红枣什么的，升不了血色素。
问题10：怎样预防子宫肌瘤?
从发病原因看，没有什么好办法可以预防子宫肌瘤。
均衡营养、适当运动、规律作息、戒烟限酒、乐观心态、做好避孕。。。健康的生活方式哪里都适用。
总结一下：
子宫肌瘤发病率很高，是良性肿瘤，极少恶变。
小的、无症状的子宫肌瘤不需治疗，每半年到一年随访检查一次即可。
对需要治疗的子宫肌瘤，手术是最常用、最有效的办法，手术方式根据症状、年龄、生育要求、肌瘤位置和大小，以及个人意愿等决定。
子宫肌瘤没有有效的预防方法，除了不要使用含有雌激素的食物，其他不必忌口。
