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远离胎停育 找准病因对症治疗是关键

弓爱东
弓爱东
发布于2021-03-06 17:40:35

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弓爱东答疑群

受精卵发育成胎儿需要一段漫长的过程,就像一粒种子要经过生根、发芽等一系列复杂奇妙的变化才能长成大树,如果在最初阶段受精卵没有发好芽,那么就很可能出现停止发育的情况,也就是我们说的胎停育。

 

胎停育影响女性孕育健康

染色体异常【什么是胎停育】

简单来说胎停育就是指胚胎发育到一个阶段发生死亡而停止继续发育的现象,这种现象发生在孕早期,胚胎尚未完全形成的时候就停止了发育。

【病因】

发生胎停育大家都会关心的一件事情——为什么会胎停育?

胎停育的原因非常多,在众多的原因中有些因素在日常生活中是可以尽力避免的,大家应该要注意。

 一、遗传因素

染色体异常、遗传基因存在缺陷等,染色体异常(包括染色体数目和结构的异常)是导致胚胎不发育或早期流产常见的原因。染色体异常

 二、感染因素

1、生殖道感染:生殖道支原体或衣原体的感染,可能会导致宫颈和宫腔的炎症反应,从而致使宫腔感染、绒毛感染,最终导致胚胎停止发育。

2、孕早期流感病毒感染:孕早期受到流感病毒的感染也容易出现胚胎停止发育的不良结局。

3、人巨细胞病毒感染:人巨细胞病毒(HCMV)也是最常见的引起宫内感染的病毒,它会引发胎盘绒毛及蜕膜组织的凋亡,最终导致胎儿宫内发育受限,引起胎停育。另外,弓形虫(TO)、风疹病毒((RV)、单纯疱疹病毒(HSV-1,HSV-2)也是宫内感染常见病原体。

 三、母体因素

1、年龄:女性在35岁以上,身体机能开始下降,出现胎停育等异常情况的几率也会相应地增加。

2、环境因素:生活环境经常接触有害物质,如被污染的空气、重金属、高温、噪音等,长期从事接触放射性物质的工作;

3、生活习惯因素:平时生活习惯差如,吸烟、被动吸烟、饮酒、过量饮用咖啡等,都不利于胚胎发育,甚至会导致胎停育。

4、血型:比如:母亲O型血,胎儿若是A型或者B型,胎儿的红细胞表面可能会附有ABO抗原,当红细胞经胎盘进入母体循环后,可能会引起免疫反应,产生抗体,影响胚胎发育导致胎停育。

5、内分泌异常:胚胎发育早期,母体黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、糖尿病、甲亢、甲减、肾上腺功能异常等也会引起胎停育。

6、生殖解剖结构异常:单角子宫、双子宫、纵膈子宫、宫腔粘连、宫颈松弛、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等。

7、免疫因素:有时候母亲的免疫机能过度强大,可能会把受精卵误认为敌人,开启防御机制,从而导致胎停育和自然流产,例如抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

 四、父亲因素

如**中有大量细菌生长、精子畸形率高、质量差等。

 

胎停育原因众多

【症状】

怀孕后6―8周时,妊娠反应日益减轻,如不再恶心、呕吐等早孕反应消失,**发胀的感觉减弱等,这些现象可视为胎停育的早期症状。

部分患者还会出现**出血、伴暗红色血性白带,伴有下腹疼痛等症状。

上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胎停育后无症状通过常规B超检查发现。

对于胎停育的B超诊断标准是:

1、胚胎发育≥6周无妊娠囊;

2、虽有妊娠囊但变形皱缩;

3、当妊娠囊≥4cm却看不到胎芽;

4、胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动,

通过以上四点即可判定胚胎发育异常。

 

了解症状早发现

【胎停育后怎么做】

少数人胎停育后可以自行完全流产,不需要再进行刮宫手术,而大多数的情况是不能自行完全流产的,因此患者需要及时就医,取出胎停组织。女性在胎停育后,医生都建议住院进行刮宫,因为胎停育很可能会导致术后的大出血,因此一定要住院观察一段时间。

【胎停育检查】

一、常规检查:月经规律的女性,怀孕八周还没有胎心胎芽,就要考虑胚胎是否停育。

二、胎停育后应做的检查:

1、血常规、血生化检查、妇科检查、男科**常规检查

2、内分泌激素检查(性激素六项、甲状腺功能等)

3、B超检查子宫、卵巢、盆腔等生殖系统

4、免疫抗体检查(排除其他病因后,再考虑免疫性因素 )

5、必要时检查夫妻双方染色体

 

胎停育检查很重要

【明确病因对症治疗远离胎停育】

胎停育不仅对女性的身体产生伤害,对女性的心理也有很大的危害,很多患者担心会再次发生胎停育的情况,那么胎停育后再次怀孕要怎么做才能远离再次胎停呢,需根据不同的情况对症治疗。

 一、孕前检查:孕前检查可提前发现问题,解决问题,规范治疗,规避风险, 胎停育后再次怀孕建议检查Hcg 翻倍实验、孕酮、泌乳素水平、甲状腺功能、D-二聚体、B超排除宫外孕。

 二、染色体异常治疗——怀孕前,需要进行孕前检查和医疗诊断

有些人再次怀孕可正常妊娠;

有些人自身染色体异常,可通过三代试管排除不正常的胚胎。

 三、感染治疗:明确病原体,采用对症的药物治疗,清除病原菌,恢复正常孕育环境。

 四、内分泌异常治疗:

1、黄体功能不全:黄体不全的治疗主要包括促进卵泡发育,使黄体功能健全及补充补充天然***和绒促性素支持黄体。

2、多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征患者需要减重,同时还需要二甲双胍、降雄、抗凝等干预措施。

3、甲状腺功能亢进:在医生指导下服用药物,如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等。

4、高催乳素血症:进行黄体支持,口服溴隐亭,治疗期间定期监测泌乳素水平,及时调整药物剂量。

5、甲状腺功能减退:在医生指导下服用药物,如左甲状腺素、硒酵母等。

五、生殖解剖结构异常治疗:主要采用抢镜手术治疗

1、对单子宫、双子宫、纵膈子宫等的子宫畸形情况可腔镜微创手术恢复宫腔解剖结构;

2、炎症、创伤造成的宫腔粘连可采用宫腔镜手术给予粘连分离;

3、宫颈松弛者可进行宫颈内口环扎术(一般怀孕后三个月做);

4、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等根据大小、位置、数目、患者需求等可采用腹腔镜或宫腔镜切除。

六、精子**异常治疗:通过中西医结合的方式提高精子活力,恢复精子质量。

七、环境生活习惯:远离高温、污染、放射性等环境,不要吸烟、酗酒,饮用过量咖啡,养成良好的生活卫生习惯。

八、心理:对胎停育患者进行心理咨询和干预,改善患者的焦虑、抑郁、紧张、压力等不良情绪反应,促进患者身心健康。

 

做好治疗远离伤害

胎停育对很多孕妇来说就宛如晴天霹雳,是一个不小的打击,但出现问题需要积极面对,及时去医院查明原因对症治疗,才能迎来圆满的结局。而胎停育后再要孩子建议休养三个月以上,这对改善内分泌代谢、子宫内膜修复都有好处。yq

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