首页
导航
文章
育婴网
您当前的位置:首页 > 上海>内容

35岁大龄、卵巢功能差女性的生育希望!试管微**好不好?

弓爱东
弓爱东
发布于2021-04-24 22:42:54

向TA提问

弓爱东答疑群

随着近几年来大龄女性做试管人数的激增,被誉为35岁以上高龄人群“救命稻草”的促排卵方式 - 微**方案被频频提起,而究竟微**好不好、怎么做、有什么好处和缺点,一起跟随本文来了解下吧!

微**方案好不好

首先从微**方案流程来看,它同拮抗剂方案一样是没有降调这个过程的,微**方案也被称为温和**方案,主要讲究的是使用较小剂量的促排卵药物用来促使卵泡生长。微**就是针对35岁以上大龄做试管的女性,用少少的药物,对卵巢轻微**,让2-4个卵泡成熟的促排方案。

微**方案也被称为温和**方案

 医学上讲,微**是指不进行垂体降调节,直接采用****(CC)、来曲唑(LE)或联合*****Gn(通常是***),抑制雌激素的负反馈,促进下丘脑释放FSH(促卵泡素)和LH(促黄体素),减少外源性Gn的用量,促进卵泡生长和卵母细胞成熟,然后行IVF/ICSI-ET的一种促排卵方案。

对于有特殊身体状况的患者来说,选择微**方案进行促排可谓是一个不错的选择,尤其是35岁后卵巢储备减少的患者效果更佳,它降低了药物的副作用,并显著降低了试管周期的整个成本。

微**方案在月经来潮第3-5天开始促排卵治疗

一般来说微试管婴儿**方案都是在8天内完成,其优点有用时少、药费低廉、安全、不会发生卵巢过激综合症等等,但是微**方案缺点就是获卵率低一些。

在月经第3天口服****50毫克/天或者来曲唑2.5毫克/天,直到HCG扳机日,从月经第5天起加用尿促性素HMG。当LH>10时,加用思则凯皮**射0.25毫克/天,直到HCG扳机日。

微**方案的促排流程图

当至少一个卵泡大于18毫米且雌二醇达到732pmol/L时,肌注HCG1万单位,36小时后取卵。

众所周知,温和**的促排方案经常用于卵巢反应不良者,它的原理在于:温和**只会使更优质的卵母细胞、更健康的卵泡被**后发育。同时有研究表明微**可以降低非整倍体的卵母细胞比例,对卵巢轻微*试管婴儿*的“微**方案”,更具有“安全、高效、少干扰”的优点。

这里很多人就好奇,因为微促通常要做几个周期才能积累到好的胚胎,但我自己平常很注重锻炼和保养,虽然卵巢功能医生说不太好,但是我能不能试一下传统的促排方案呢?

微**方案适合卵巢功能低下的患者

很遗憾,最新的对照研究显示,微**与常规促排卵方案相比较,微**的优势在于可以得到更多的可利用胚胎数和优质胚胎数,正常受精率也明显提高。也就是说,适合微**的人群,即使使用大促方案,也不会有更好的结果,也不会提高成功率。

通常认为,由于微促没有降调过程,卵泡发育过程中长期处于高LH浓度中,可能会抑制颗粒细胞增殖,使卵子和胚胎质量受损。但最近的研究显示,这个担忧可以忽略,微**也有满意的成熟卵子获取率、正常受精率和优质胚胎率,具体见下表。

微**的获卵数

同时微促中,持续使用****到HCG日,或者适时使用拮抗剂抑制提前升高的LH峰,都可以降低提前排卵的风险,从而把微促方案的优势**发挥出来。

相关文章