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试管婴儿前做精子DNA完整性检查的意义

弓爱东
弓爱东
发布于2021-05-21 16:43:05

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精子DNA完整性是作为遗传物质的载体,在受精和胚胎发育过程中发挥重要作用。精子DNA完整性检测反应了精子DNA的损伤程度,是判断特发性男性不育症、反复流产、辅助生育及优生预后常用指标。所以我们在试管婴儿前会做精子DNA完整性的检查,DNA损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差,胚胎发育会因此而发生严重紊乱,进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷,较终可能会导致胚胎停育,引发流产。

试管婴儿前做精子DNA完整性检查的意义

什么是精子DNA检测?

我们的精子DNA(也叫做脱氧核糖核酸)中携带有传给下一代的遗传物质。检测精子中的DNA可以分析精子的损伤程度。不正常的DNA可以导致精子功能异常,进而使得生育能力下降。

精子DNA是如何检测的?

检测精子样本可以计算DNA的损伤量。有几种不同的测试可以用来检测DNA的损伤,它们包括:

精子染色体结构分析(SCSA)测试

末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)

单细胞凝胶电泳分析(COMET)

试管婴儿前做精子DNA完整性检查的意义

精子DNA完整性检查及意义

近年来,对男性生商力的评估除了检测**常规之外,对精子功能的检测也逐渐受到了重视,尤其对精子DNA完整性的检测。研究表明,精子DNA损伤可影响体外受精的受精率、胚胎质量、临床妊娠率、流产率等。

目前较常用的检测方法是精子染色质扩散试验scD法、流式细胞仪检测法以及吖啶橙染色等方法。目前大部分文献报道认为精子DNA碎片指数(DFI) >27%或者更高的患者,其生育力相对低下; DFI低反映了精子DNA的完整性较好,则具有较高的生育能力。

造成精子DNA损伤的原因较多,(图1)反映了精子DNA损伤发生的部位,包括在精子生成过程中细胞的试管代妈凋亡、精子贮存及运输阶段内源性损伤因子、药物、化学毒物等,精子在附睾中因活性氧造成的损伤是其中一个非常重要的因素。精子是终末分化的细胞,其DNA损伤后不具有修复功能。

**常规和精子DFI之间并不是平行的关系,虽然部分患者**常规检查浓度、活力均正常,但可能精子DFI水平较高。

对精子DNA完整性的检查是独立于精波常规之外的精子功能的检查。因为检测过程繁琐,试剂昂贵,精子DF检查开展相对较少。精子DFI高的患者亦不必紧张,通过原发病及抗氧化,大部分患者在1个疗程后能够较好地恢复到正常水平内。

试管婴儿前做精子DNA完整性检查的意义

精子DNA检测能告诉我们什么?

目前,仍没有足够的证据表明能用精子DNA检测来预测一对夫妻是否能够通过宫腔内人工授精(IUI)、体外受精(IVF)、IVF和卵细胞内单精子注射(IVF/ICSI)等手术受孕,或者预测他们是不是很容易出现流产的情况。

全国做试管最好医院排名在一个检测成为在临床应用中有效的检测前,它必须能够在某一特定类型的病人身上重现结果,并导致计划的改变。许多研究表明,精子DNA损伤和不育或者流产之间是有关联的。对于有生育能力的男性来说,他们精子中损伤的DNA一般更少一些;没有生育能力的男性则损伤较多,并且**分析也常出现异常结果。

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