泰国试管婴儿 哪些因素会影响卵泡质量？什么样的卵泡更利于试管婴儿移植呢？

试管婴儿中取卵对于成功率有着很重要的影响，但是很多人对于取卵数目一直有疑问，为什么一次要取那么多？取卵的数量对于成功率有影响吗？试管婴儿取卵越多，试管婴儿成功率就越高吗？取卵的数量是由什么决定的?取卵的数量多少主要与月经第二天或者第三天的基础卵泡数量相关。

去做试管婴儿有两个很重要的检查，一是月经第二天或者月经第三天的雌性激素六项，二是基础卵泡监测。其中基础卵泡监测主要就是做**B超，查验左右卵巢里面**小小的卵泡总数。这个数量大概就是促排以后得到的卵子数量，当然也不排除会少几个或者多几个，主要需根据个人在促排过程中的生活活动以及对药物的反应来决定。

　获得的卵子数目越多越好吗？

一般试管婴儿并不需要数量特别多的卵子，而且根据女方年龄、卵巢功能、方案、药物反应等不同获卵数有一定差异。按每个卵子获得活产的几率来计算，同时预估冷冻胚胎潜在的活产率，发现当平均获得8个卵子时，卵子的利用率高。随着获卵数增加，卵子利用率下降。

　影响取卵质量的关键指标

从临床看，女性年龄及卵巢功能是影响卵子质量的关键指标。

　1、年龄越大卵子老化越严重

卵母细胞（卵子去除颗粒膜细胞的部分）的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化。

　2、胚胎染色体异常是影响质量的另一个重要因素

主要包括染色体数目异常、结构异常（异位、倒置）等，并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。

　3、除了年龄之外的个体差异

差异性主要在于初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。

美国耶鲁大学生殖中心的教授Dr.Patrizio就发现，卵子数量固然对成功率有所影响，但真正起到决定性影响的并不是数量，而是质量。大多年轻，且卵巢反应好，1～2个胚胎就可达到怀孕目的，剩余的胚胎往往只能在液氮罐里长年不见天日，实际上造成了胚胎很大的浪费。随着获卵数增加，卵子利用率下降，而获得20个卵子以上时，卵子的利用率低，也就是说卵子的浪费也是大的。

原则上来讲，卵子的数量对试管婴儿是有一定影响的，但因为不是每个卵子都能受精，也不是每个受精卵都能发育成优质的胚胎，所以获得较多的卵子，才能保障有可以移植的胚胎。医生会给患者做促排卵，以促进卵泡发育从而提高受孕的机会。

虽说取卵的数量和质量，会影响试管婴儿的成功率，但这并不意味着取卵越多成功率越高。一般来说，女性每次取卵数量在8-12个好，取卵过多发生卵巢过度**的风险也随之增高，从而会影响胚胎移植。

　哪些因素导致卵泡发育不良？

1.垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素;

2.卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症;

3.下丘脑性不排卵：原发性器质性要素、原发的功用性要素、继发性器质性病变、继发性功用性要素。

　试管婴儿需要什么样的卵泡？

　1、成熟或接近成熟的卵泡

正常情况下，优质卵泡呈圆形或椭圆形、清亮纯净、边界清晰、壁菲薄、卵泡内无回声区，虽然试管婴儿周期是人为取卵，可若强制取出未成熟的卵子，即便参与受精和妊娠，也易导致受精率及种植率偏低、胎停、流产等。

　2、足够数量的卵泡

试管婴儿对卵泡数量当然也有一定要求，有的患者B超监测时卵泡数量较多，可实际的可用卵子却寥寥无几，这是因为B超监测的卵泡包括**小小成熟与不成熟的卵泡，并不是所有观察到的卵泡都能被取出且形成胚胎。

　试管婴儿卵泡监测有何作用？

1.可查看具体基础卵泡数目和生长动态，包括有没有优势卵泡出现;

2.了解促排卵药物后所有卵泡的具体发育情况、成熟程度和功能形态;

3.了解女性对促排卵药物的反应程度，以科学调整用药方案和时间;

4.对卵泡发育成熟的时间做出判断，进而在卵泡正好发育成熟时进行取卵;

5.更为直观地预估取卵数目，一旦获卵数过少，可及时采取应对策略。

　卵泡监测期间注意事项

1.把握好卵泡监测的时间，通常在月经来潮第八天开始做第一次监测。

2.月经周期稳定在28天左右的女性，监测卵泡到第十天的时候就可以发现优质的卵泡，这个时候的卵泡直径通常在12-15mm之间。

3.卵泡监测一定要连续监测，不能因为出现了优质的卵泡，就停止做B超，因为有优质卵泡不代表就一定会排卵或者会发育成熟。