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怎么看懂孕期血常规

弓爱东
弓爱东
发布于2021-06-14 21:30:19

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弓爱东答疑群

不管是感冒发烧,还是怀孕建档,都需要进行血常规的检查,许多MM对于单据上的箭头非常敏感,但是问大夫的时候,大夫往往说的很笼统。“发炎了,给你开消炎药”“这项没什么意义,没事了我给你开点药”“你看你这个也高那个也高,开点药吧”我们得到的都是这样的答案。

血常规中隐藏着哪些我们无法理解的秘密?

1.白细胞计数

测试单上白细胞的范围是3.5-9.5,单位是10?/L,我们需要把考卷上的3.5和9.5乘以10?/L,得到真实的量程值。

高白细胞计数是孕妇测试单中常见的现象。不要紧张,不代表你哪里发炎了,是正常现象。个体之间差异很大,一般每立方毫米7000-15000。

很难计算,不是吗?蔡老师可以帮你转化。事实上,孕妇白细胞低于15是正常的。

孕妇白细胞有一个上升过程,20周后很多孕妇超过标准值。如果没有身体不适,不要问医生箭头是什么意思。

超过15怎么办?怀孕初期白细胞飙升怎么办?需要复查是否有炎症、牙龈炎、咽炎、胃炎等不影响妊娠的情况。盆腔炎、附件炎、**炎、宫颈炎要根据程度治疗。

白细胞少怎么办?如果少了,就要考虑是不是贫血,肝脏有没有问题,有没有用放疗化疗。

二、白细胞分类计数(DC)

这些都是白细胞的成分,对应的数值是指这些成分在白细胞中所占的百分比。他们和白细胞一起判断是什么导致白细胞数量高。

孕妇一般是中性粒细胞导致白细胞高,所以中性粒细胞也会高,这个值不用纠结。

病理状况如下:

1.急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病、催眠中毒可见杆状核内中性粒细胞增多。

2.中性粒细胞增多症常见于某些传染病、再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。

3.嗜酸性粒细胞增多可能是由于寄生虫病、过敏性疾病和孕妇的一些皮肤病。

4.嗜酸性粒细胞减少症见于伤寒和副伤寒的早期以及长期使用肾上腺皮质激素后。这个值对于孕妇来说不是必须的,因为影响不大。

5.淋巴细胞增多症可以在传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳和一些病毒感染中看到。

6.淋巴细胞减少见于过度的淋巴细胞破坏,如长期化疗、x光照射和免疫缺陷病。

7.单核细胞增多见于急性传染病恢复期。

第三,红细胞计数

在妊娠期,孕妇的血量在妊娠第10周开始增加,然后在第20周后迅速增加,在第32-34周达到峰值。

总共会增加30-45%的血液,整个孕期的血液会比没怀孕时增加一半。

因为增加的大部分是血浆,红细胞相应稀释,这也叫孕期“生理性贫血”。

这种情况不需要治疗,因为出生后会恢复。

红细胞计数异常应结合平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白(MCH)和平均血红蛋白浓度(MCHC)综合判断。

病理状况如下:

1.红细胞减少多由白血病、急性大出血、缺铁、维生素B12缺乏引起。

2.红细胞增多症常见于缺氧、血浓、真性红细胞增多症、肺气肿等。

四、血红蛋白测定(血红蛋白或HGB)

因为孕妇血液稀释,血红蛋白自然会略有下降。

如果孕妇血红蛋白浓度大于150g/L,孕妇可能会因血液中含氧量不足或脱水而出现头晕、呕吐等症状,可以去医院吸氧。

如果血红蛋白低于10 g /100 ml,红细胞低于350万/立方毫米,可以加一些铁片改善贫血。

如果出现严重贫血,血红蛋白30g/l,会造成早产和胎儿发育不良,应服用生血宁片。

病理状况如下:

1、血红蛋白减少多见于各种贫血,如急慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

2.高血红蛋白常见于缺氧、血浓、真性红细胞增多症、肺气肿等。

5.红细胞体积(HCT)红细胞与血浆的比率,因为孕妇的血量增加,这个比率肯定会降低。病理表现为贫血。六、MCV、MCH和MCHC平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白(MCH)和平均血红蛋白浓度(MCHC)相结合来确定哪种贫血:

七、血小板总数

这是孕妇需要注意的一个指标。如果血小板总数过大,就意味着有凝血和血栓形成的危险。儿童可能供血不足,必要时需要服用阿司匹林;

如果血小板总数过少,那么凝血功能障碍可能诱发大出血,可能是子痫的先兆。这种情况可能需要医院准备应急用血。

八、平均血小板体积、比容和分布宽度

如果血小板总数正常,这三项不需要考虑。如果血小板总数异常,这三个血小板值可以反映血小板异常的原因。

血小板平均体积偏高,常出现瘀斑或牙龈出血等症状。我们应该在去医院的时候找出原因。血小板比容和血小板分布宽度都是帮助证明血小板数量的参考值。

对于孕妇来说,只要看看红细胞、白细胞和血小板,排除贫血、炎症和凝血异常,就能顺利度过孕期!

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