人绒毛膜*****(HCG)是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，是最常用的妊娠激素。其主要作用是**黄体，促进雌激素和黄体酮的持续分泌，以促进子宫蜕膜形成，使胎盘发育成熟。胚胎在子宫内着床后，滋养细胞开始分泌HCG，因此可以根据血液中以及尿液中的 HCG值来判断是否妊娠。
HCG是由α和β二聚体糖蛋白组成：α-亚单位为垂体前叶激素所共有，其组成和结构与人垂体TSH、 LH、 FSHa亚基一致，因此HCG的测定与上述三种激素具有交叉反应。
β-亚单位是HCG特有的一种。因此β-亚基决定了HCG以及生物学和免疫特性。β-hCG的测定能减少交叉反应，并能准确反映HCG在血液中、尿液中的水平。
一、在不同时期的变化：
胚胎着床后，随着滋养细胞的发育，就会开始分泌HCG，正常妊娠开始量少，在妊娠8~10周达到高峰，然后逐渐下降。妊娠14周(100天)后，绒毛膜*****明显下降。在双(多)胎妊娠时，绒毛膜*****值也高于单胎。HCG的检查对早期妊娠诊断具有重要意义，对妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察具有一定的价值。
二、诊断早期妊娠：
怀孕后的 HCG值因人而异，没有明确的正常范围值，在妊娠35~50天内，血HCG值可以上升到2500 IU/L以上，并且在60~70天达到最高峰。而多胎妊娠者尿液HCG值比单胎要高很多。在用*******而发生的妊娠中，也须注意过了外源性HCG给药半衰期的10倍时间后才可证实妊娠。
孕7周之前的患者可以通过分析至少两份血样的HCG来确定孕龄，这两份血标本应该间隔2~7天，因为孕期HCG每2天左右就会增加一倍。可得到HCG浓度的对数与测量天数的线性关系。
三、异常妊娠与胎盘功能的判断
1、异位妊娠
通常每1.7~2.5天血清 hCG浓度增加1倍。在正常宫腔内滋养细胞发育不良时，hCG升高缓慢。但是当胚胎发育不良或没有着床时，如果无法达到这一增长速度，就很有可能发生**或出现宫外孕。但是即使hCG如期增长，也要参考E2、 P值来初步判断，如果E2、P值都很低，要考虑宫外孕的可能性。hCG正常升高排除宫外孕阳性预测值为94.7%。
另一种可靠的方法是比较超声结果和hCG浓度。当hCG达到1000~2000IU/L以上时，**超声应能够识别宫内孕囊;当hCG必须达到6500IU/L时，腹部超声才可以识别宫内孕囊，否则，应怀疑异位妊娠。当然，还要参考下一次月经或胚胎移植的时间。如果时间过短，即使hCG值高，b超也可能看不到孕囊。
2、**诊断与治疗
当hCG以缓慢低速的形式上升或呈下降水平，则要考虑**的可能，要注意治疗。hCG代表的是滋养胚胎的活力，即使hCG上升，也不可代表胚胎一定存活，保胎治疗也仅能提升孕酮水平，并不能使不好的胚胎"变好"。
不完全**，就比如子宫内还有胎盘组织残存，在做hCG检查仍可长时间呈阳性状态。而完全**，一定时间内hCG转为阴性。如在产后4天或人工**术后13天，血hCG应低于1000IU/L，产后9天或人工**术后25天，血hCG应恢复正常。若是不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
3、滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测
葡萄胎、绒毛膜上皮癌等妊娠滋养细胞肿瘤的患者，血尿中hCG比正常妊娠会明显升高很多。结合B超和病史可做诊断。
四、黄体生成素交叉反应
其它原因，如更年期、排卵、双侧卵巢切除术，会导致黄体生成素升高，也会影响血hCG，导致检查时hCG升高。由于LH和hCG的α肽链组成相同，抗hCG抗体的妊娠试验呈阳性。此时，可以通过β-hCG单克隆二点酶免疫来识别。
近年来发现某些恶性肿瘤如胰腺癌人绒毛膜、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中hCG也可升高，因此可将hCG看作是癌标志物之一。但必需结合临床情况及其它检查结果综合分析判断。
