输卵管通液术是一种检查输卵管是否通畅的方法,并且有一定的治疗效果。检查人员根据注入的阻力、有无回流、注入液量、病人的感觉等因素,对输卵管的通畅程度进行判断。方法简单,不需要特殊的设备,在临床上得到了广泛的应用。
输卵管通液的适用症:
不孕症,男方**正常,怀疑存在输卵管阻塞情况的患者;检查并评估输卵管绝育、输卵管再通或输卵管成形术的效果;对于输卵管粘膜的轻度粘连可以起到一定的疏通效果。
输卵管通液的禁忌症:
对于外**存在急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作;处于月经期或不规则**出血;疑似妊娠;严重的全身性疾病,如心肺功能 异常等,不能耐受手术;体温在37.5℃以上。
术前注意事项:
1、输卵管通液术应在月经结束后的3-7天进行;
2、术前3天禁止性生活;
3、术前应行妇科检查,取白带查滴虫、真菌以及洁净度;
4、术前的半小时肌肉注射阿托品,防止痉挛;
5、术前患者应排空膀胱。
常用液体:生理盐水、****、抗生素溶液、0.5%利多卡因。
评估结果:
①输卵管通畅:顺利推注20ml药液无阻力,压力保持在10mmHg以下,或开始稍有阻力,随后阻力消失,无液体回流,病人亦无不适,提示输卵管通畅。
②输卵管阻塞:勉强注入5ml药液,感到有阻力,压力表见压力持续上升无下降,病人有下腹胀痛感,停止推注后液体再回流到注射器内,说明输卵管阻塞。
③输卵管通而不畅:注射药液有阻力,经加压注入后可推进,说明有轻度粘连分离,病人有轻微腹痛。
术后注意事项:
1、术后2周内禁止同房、盆浴,手术遵医嘱应用抗生素预防感染。
2、术后如果有剧烈的下腹痛,考虑是输卵管积液破裂,需要密切观察。如怀疑内出血,可以做B超检查,也可以做后穹窿或下腹穿刺输卵管堵塞,明确诊断,然后积极治疗。
3、当手术时间接近月经期时,子宫内膜容易剥离进入腔内。子宫内膜异位症是一种常见的疾病,因此术后需要长期随访。
4、如有怀孕要求,建议在通液术后3个月后再考虑备孕。