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注意,无精子症并不等于无精子!

弓爱东
弓爱东
发布于2021-08-06 18:42:46

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弓爱东答疑群

无精子症并不是就意味着男性的睾丸内是没有精子的,而是指的**中没有精子。成年男性的睾丸内有着长度最高可达150厘米的曲细精管(直径约150~250微米的细管),其无时无刻不在产生精子。有估算过,成年男性每克睾丸组织在每秒钟内可产生300到600个左右的精子,每天双侧的睾丸可产生上亿个精子。正常的男性一次**,其*男性不育*里的精子总数可达数千万甚至上亿个。

将全部的**离心15分钟,再把浓缩的**沉淀铺开在玻片上,然后在显微镜下一个一个视野地找精子,如果在这种情况下都没有找到精子的话,才会诊断是无精子症。无精子症的诊断是要符合2次及以上的精子标本的,一般是相隔2周以上,并且**离心前后都没有发现精子等条件。那如果睾丸的生精功能是正常得,那为什么**中没有精子呢?因为堵塞了啊!那是哪里堵塞的呢?

在男性正常的**过程中,精子从睾丸的曲细精管生成之后,需要经过睾丸网、附睾、输精管、**管,这其中任何一个部位出现堵塞,精子都是不能正常排出的,不能正常排出的话男性的**中也就没有精子,这也就是梗阻性无精子症。梗阻性无精子的患者其第二性征通常都是发育正常的,并且睾丸大小和激素水平也都是正常,但是**的体积往往会比较少。

梗阻性无精子症,一般睾丸的生精功能都是没问题的,所以临床上一般的可以通过手术将堵塞的位置疏通。但是如果睾丸的生精功能存在异常,产生的精子非常少,甚至无**常地生产精子,那就说明是非梗阻性无精子症。这种情况的患者其睾丸的体积通常偏小,但是**量也正常,只不过里面没有精子。

睾丸如果无法产生精子的话,比较常见的先天性因素有Y染色体微缺失、克氏征(47XXY)、隐睾、下丘脑-垂体病变导致生殖激素分泌异常;而比较常见的继发性的原因多为腮腺炎后的睾丸炎、精索静脉曲张等,患者一般可以通过性激素检测、染色体检测、B超等辅助检查发现明确的病因,之后可以针对病因给予患者不同的治疗方案和建议。如果是由于垂体激素分泌异常,可以通过给患者注射相关的激素来予以治疗。而其它的像Y染色体微缺失、克氏征、腮腺炎后睾丸炎和精索静脉曲张导致的无精子症,可以考虑采用手术的方式进行治疗,一般可以采集睾丸内的精子,行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术助孕。

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