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什么是卵巢非妊娠性绒癌?

弓爱东
弓爱东
发布于2021-08-12 18:42:21

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卵巢绒毛膜癌有妊娠性和非妊娠性两种,临床上以妊娠性绒癌居多,卵巢绒毛膜癌主要是由子宫或输卵管妊娠性绒癌转移而来;而非妊娠性绒癌也被叫做原发性绒癌,这两者在肿瘤的遗传学起源,以及对化疗的敏感性上都是不同的。 

卵巢非妊娠性绒癌是由卵巢的生殖细胞中,多潜能细胞向胚外结构(滋养层细胞或卵黄囊等)发展而来。其中,单纯型的卵巢非妊娠性绒癌是比较少见的,而混合型的则比较多见。混合型指的是在其他的恶性生殖细胞肿瘤中,同时存在有绒癌的成分,例如未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤、无性细胞瘤等。

卵巢非妊娠性绒癌多为单侧,并以右侧多见,肿瘤较大,有包膜、实性、质软而脆、易碎的出血性肿物;颜色多为棕红色,有广泛出血、坏死,常常在肿瘤的边缘只可找到少量存活的瘤组织;如果是混合型的卵巢非妊娠性绒癌,那么是有可能出现其他生殖细胞肿瘤的形态的。 

通过在显微镜下观察,其有细胞滋养细胞和合体滋养细胞混合构成的条索或网状结构,合体滋养细胞可分泌HCG。显微镜下观察形态和子宫绒癌相似。

临床表现通常会有腹痛、盆腔包块、不规则**出血的症状。此外还可能会有发热,如果是发现在青春期前的患者还会有性早熟的表现;通过实验室检查会发现HCG有升高。卵巢非妊娠性绒毛膜癌是可以发生于任何年龄阶段的,但是以青春期比较多发,平均的患者年龄大约是在20岁左右,极少数的单纯型非妊娠性绒癌大多发生于育龄妇女身上,但通常无法排除卵巢妊娠性绒癌女性不孕

卵巢非妊娠性绒癌的恶变几率是非常高的,并且预后较差,一般病情发展较快,短期内会死亡,之后随着手术以及化疗的综合治疗,预后能有所改善。

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