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凶险性前置胎盘

弓爱东
弓爱东
发布于2021-12-09 17:26:00

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前置胎盘是妊娠期非常严重的并发症之一,也是妊娠晚期引起大出血最常见的原因,根据胎盘与宫颈内口的位置关系,可以分为中央型前置胎盘、部分性前置胎盘或者边缘性前置胎盘。
凶险性前置胎盘是一种特殊的更加危险的前置胎盘,是指之前做过剖宫产或子宫手术,这一次怀孕不但胎盘前置,而且胎盘附着于原手术疤痕部位。

绒毛植入到子宫的肌层,甚至穿透子宫的肌层,达到膀胱,手术中胎盘难以剥离,导致大量出血、止血困难,极易引起致命性大出血。严重则危及孕妇生命。

之所以称为凶险性前置胎盘,主要是因为在孕期就容易引起大出血,而且在剖腹产分娩的时候往往因为出血难以制止而切除子宫,甚至严重威胁孕产妇的生命安全。

如果在孕期产检发现了胎盘附着在子宫切口的部位,一定要做B超复查或做核磁共振,确定是否为凶险性的前置胎盘,如果确定是凶险性的前置胎盘,应该选择合适的剖腹产时间。

凶险性前置胎盘尽量避免急诊手术,在孕晚期需要提前制定好分娩计划。

一般建议孕34至37周期间终止妊娠,具体时间要根据病变的严重程度决定。如果是没有出血的情况下,尽量选择在孕36周终止妊娠。

但是如果在妊娠过程中发生大出血,不管任何孕周都要立即手术终止妊娠。


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