精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张做试管婴儿的步骤方法,迂曲和变长。
发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。
此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。
精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。
精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗。
临床表现1.轻者可无症状,较重者可有阴囊坠胀痛,久站则有腰痛。
平卧休息可缓解。
2.如曲张较重,令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。
轻度或隐匿的精索静脉曲张,令病人屏气增加腹压(Valsalva试验),可使曲张变得明显或触及。
3.如平卧后精索静脉曲张不减退,则称为继发性精索静脉曲张。
应进一步检查腹部和肾脏。
诊断依据1.有阴囊不适或下坠胀痛,平卧后缓解。
或有神经衰弱症状。
2.站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛,增加腹压可使曲张静脉加重。
3.通过特殊检查方法发现精索静脉曲张:如多谱勒超声听诊,红外线或接触性阴囊测温,B超或精索内静脉造影术等。
如何治疗: 治疗原则1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗。
2.症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗,方法有精索内静脉高位结扎术;精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。
3.如手术后复发,可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术。
用药原则静索静脉曲张由于睾丸功能受损,用一些营养生精上皮的药物是可行的,尤其是一些中医补肾生精药,可以在术后应用。
但是治疗却主要是手术治疗,千万不要因用药而延误手术时机。
精索静脉曲张的危害主要可表现在以下几个方面:
1、抑制睾丸的内分泌功能精索静脉曲张会损害睾丸的间质细胞,影响睾酮的分泌,从而影响生精功能。
2、当男人的精索静脉内压力增高精索静脉曲张时,睾丸周围静脉丛血液淤滞,静脉压升高,妨碍睾丸新陈代谢。
睾丸新陈代谢的**不易排出,有碍精子生成。
3、毒性物质的影响精索静脉曲张时,左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。
于是,肾上腺的代谢产物,如皮质醇、儿茶酚胺以及5-羟色胺等,可能反流进入精索静脉,并对睾丸的生精上皮产生毒性作用。
4、精索静脉曲张的危害还体现在,睾丸温度增高引发精索静脉曲张时,由于睾丸缺乏良好的静脉回流,造成睾丸温度升高。
而精子的发生与生长都需要特定的温度环境,于是对这种温度升高颇不适应,精子生成便受到障碍。
5、睾丸组织内CO2蓄积也是导致精索静脉曲张的原因之一,睾丸静脉血液回流受阻、滞留,影响了睾丸内血液循环,导致血液内CO2蓄积,由此干扰了睾丸的正常代谢,影响精子发生,这也是精索静脉曲张的危害之一。
精索静脉曲张会对男性朋友生活造成不便,甚至造成男性不育症,如果患有此类病症,请及时到正规医院就诊,以免对身体造成更多不必要的损伤。
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。
精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。
确诊需要精索静脉造影或彩色多普勒超声检查。
本病不是全用手术治疗,在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。
无症状或症状轻者,可仅使用阴囊托带或穿紧身**,一般结婚后,症状亦随之消失。
症状较重者可行精索内静脉高位结扎,即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。
你好,精索静脉曲张是指因精索静脉血流淤积而造成静脉血管丛血管扩张,迂曲和变长。
患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,表面可见扩张、迂曲之静脉,可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管。
部分患者可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等现象发生,甚至出现有性功能障碍方面的疾病。
也有患者可完全无症状,仅在查体时或是因为不育检查时才有所发现。
祝健康!