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月经不规律但排卵正常,备孕期怀不上可能是患假排卵

弓爱东
弓爱东
发布于2021-09-21 21:42:01

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很多备孕的女性可能会问到,“我的月经很规律,排卵也正常,为什么就是不怀孕?”“我每月用排卵试纸检测,都有排卵,为什么怀不上呢?”。



什么是假排卵

指的是未破裂卵泡黄素化综合征,是指卵泡成熟但不破裂,形成黄体并分泌孕激素,并使体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。



简单说也就是卵泡成熟了,也有相应的体征变化如出现双相体温,有透明拉丝白带,内膜转化为分泌期从而有正常月经来潮,但是成熟的卵泡没有排出,是“假排卵”。它是引起不孕的试管婴儿女方检查项目重要原因之一,在不孕女性中发生率可达30%。

假排卵原因

假排卵发生机制目前尚不完全明确,可能的原因有以下3点:

1、中枢内分泌紊乱

排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生。
当各种原因所致中枢内分泌紊乱,促黄体素峰状分泌水平不够,无法激发卵泡壁被消化和破裂的组织学变化,但却导致减数分裂的再启动和卵泡细胞黄素化、分泌孕酮而出现卵泡未排而孕酮升高的“假排卵”现象。

2、卵巢局部障碍

其次是卵巢局部障碍。子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔术后等可造成盆腔粘连,卵巢皮质过度纤维化、增厚,导致卵泡成熟后不能破裂排出,但内源性促黄体素可促使卵泡细胞黄素化,从而表现出正常的月经周期变化。

3、精神心理因素

最后是精神心理因素。不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中,造成血中催乳素水**复出现小峰值而影响排卵。

治疗假排卵方法

1、原发病治疗

积极处理局部机械性因素,如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连等。精神过度紧张、焦虑的女性要给予精神心理咨询治疗以帮助恢复正常的排卵。因此备孕的女性一定要注意调整自己的心理,不要给自己太大压力或者过于焦虑。

2、药物促卵泡破裂

在成熟卵泡达到标准后,可肌肉注射药物促进卵泡的破裂排出,并在用药48小时后观察卵泡破裂情况。用药2-3个周期仍然没有排卵,可转用其他办法。

3、适度挤压卵泡

注射48小时后卵泡没有破裂,可以在B超引导下用手轻柔挤压卵泡。若仍未破裂,可在B超**下经**刺破卵泡,结合指导性生活。

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