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下肢静脉血栓、肌肉萎缩,孕妇长期卧床后果不堪设想

弓爱东
弓爱东
发布于2021-09-22 07:42:06

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“卧床休息”是最常用的处方,是最便宜的处方,是最保险的处方,是最温情的处方,是最想当然的处方,是最滥用的处方,是最好心办坏事的处方,也是最危险的处方。长期卧床的主要后果包括但不仅仅局限于:下肢静脉血栓、下肢肌肉萎缩、骨质丢失、心理不良影响等。大量循证医学的证据表明,卧床休息不会降低**和早产的风险,卧床休息“保胎”非但没有任何好处,反而会带来很多的坏处。


再强壮的人,你让她躺在床上三天三夜不下地也会躺出毛病来的。关于卧床休息所带来的害处,台湾长庚医院的郑博仁教授专门写过一篇文章,提供了很多的循证医学证据,可以很好的说明,在此转发,供大家参考。试管婴儿童梦无忧网在妇产科的处方中,「卧床休息」(bed rest)被开立的频率和次数绝对名列前茅,举凡先兆**、早产、产前出血、子痫前期,卧床休息几乎是无可免俗、优先被考虑的医嘱。


卧床休息真有那么神!不费成本,适用于各种孕期难症,且避开副作用?最近一期的妇产科学期刊,美国密西根大学医院罗伦斯教授,整理了近期孕期卧床休息最佳论文四篇;其结论出乎一般人意料,对习惯性开立此一处方者,如当头棒喝;母胎医学大夫开立前,请三思!


回顾卧床休息对先兆**(两项研究,64个孕妇)、高血压的治疗(四项研究,449个孕妇),对子痫前期(两项研究,106个孕妇)、单胎早产(一项研究,1266个孕妇)、多胎早产(七项研究,713个孕妇)及胎儿成长异常(一项研究,107个孕妇)的预防之益处的临床试验。以上所有研究的结论都显示,卧床休息没有好处,副作用倒是出现了,包括血栓栓塞相对风险高19倍,骨质流失相对风险高3倍,另外,长期卧床休息亦容易导致孕妇肌肉不协调、肺功能失调、心理挫折、家族压力等并发症。


美国的统计分析显示95%的妇产科医师曾经开立卧床休息的处方给孕妇,每年影响着80万人次的孕妇。最近由于大家关注宫颈偏短与早产的相关议题,相信此一处方被开立的机会亦将顺势升高。

从经济观点分析,因孕期卧床休息每年发生的经济损失金额可达20-70亿美元。76%的母胎医学专业医师相信卧床休息对早产防治效果有限或无效果,但仍然有71%开立此一处方。

56%的母胎医学专业医师相信卧床休息对早产期胎膜早破治疗效果有限或无效果,但仍然有87%开立此一处方。卧床休息处方被普遍开立的可能原因包括,担心未提供介入方式发生不良结局,以往的成功经验,相信其安全性及不耗费用。作者建议开立此一处方的医师应基于循证医学考量卧床休息的利和弊。医学界更应该提出一个彻底将卧床休息或限制孕妇活动议题束之楼阁的有效策略。

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