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把血栓消灭在摇篮里,迎接最后成功

弓爱东
弓爱东
发布于2021-10-07 16:42:18

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弓爱东答疑群

就这样、芊芊在保留希望的日子里又挨过了一周希腊试管价格

11月23日, 移植后的第27天, HCG血值5890mlU/mL!这回就不可能是HCG针影响的结果了。试管婴儿医生也开始加重了安胎措施, 给芊芊打上了球蛋白、既然有机会了,能用就用上了,我这边的中药也让芊芊继续吃着。

11月28日, 芊芊移植后满月, HCG值涨到63200mIU/mL, B超提示宫内妊娠,活胎!

芊芊后来告诉我,看到这个B超结果,她当场抱着医生放声大哭,搞得那教授很不好意思。只要能达到治疗目的,作为医生都会非常开心的,特别是生殖科的医生。

两天后芊芊来我这里继续开中药, 我告诉她HCG针要打到孕8周再停。

芊芊无意中又和我透露了一个不舒服的症状:右侧下肢有点儿酸胀!这个可是非常敏感的不舒服症状!妊娠期下肢胀痛,一定要警惕静脉血栓。

进行试管婴儿助孕的患者,因为使用大量的激素及孕后缺乏走动等,属于静脉血栓的高危人群,所以需要警惕下肢静脉血栓的形成、一旦下肢静脉血栓形成,那将是一件非常凶险的事情,患者甚至会有生命危险。

我问芊芊有没有告诉试管婴儿医生这一不适,芊芊说是前一天下午才出现的、还未告诉试管婴儿医生。

有些孕妇因为走动少,一旦出现下肢不舒服,往往会进行**,这是非常危险的做法。如果真的已经有血栓形成的话,一**可能就导致栓子脱落、栓子随血液在体内游走,会导致生命危险!

所以,出现下肢酸胀的孕妇、应该警惕,如果已经有酸痛、胀痛感了,估计已经有血栓形成了,需要积极地紧急处理,避免发生严重后果。

那么如何判断一个孕妇是否有血栓呢?通过抽血查验一些指标可以判断、能够做到尽早预防。

我赶紧让芊芊抽血做了血常规、凝血常规、血小板凝集、D-二聚体检查,结果显示D-二聚体比正常情况高了不少,其他指标倒是还好。

D-二聚体是判断血液黏稠度最重要的指标,数值越高,说明血液黏稠度越高,血栓形成的机会越大。我赶紧让芊芊联系中心医生,并让嘉嘉去买医用弹力袜备用。

第二天,中心医生给芊芊打上了抗凝剂低分子肝素,并加服阿司匹林肠溶片。做了双下肢彩色B超。幸运的是,暂时没有发现芊芊有血栓形成! 既然没有血栓形成,那么芊芊就需要积极活动,千万不能因为下肢酸痛而躺在床上休息,应该多走动,促进血液循环,以改善血液黏稠度、降低血栓的形成概率。

对于那些一旦怀孕就喜欢卧床的孕妇们,我建议,只要医生没有特别交代,最好站起来,走出去,这才是真正的安胎。如果有特殊情况,比如宫内孕囊剥离、胎盘剥离、低位或者其他因素不能走动,那就别起来走动了。

因此,怀孕后究竟能不能走动,答案是肯定的,但是需要有度,走动指的是散散步,而不是去奔波,瞎折腾。

我给芊芊开的中药,在原来的基础上加了三七、丹参、鸡血藤、川芎。芊芊拿到处方后,问:“叶哥,这些活血的中药可以用吗?

阿司匹林都用了,肝素也用了,三七、丹参为何不能用呢?血液黏稠度高就属于中医的血瘀证范围,适当用活血药恰恰可起到安胎的作用。

10天后,芊芊复查D-二聚体,已经在正常范围了,下肢酸痛也消失了,B超提示是宫内活胎。芊芊终于松了一口气。

接下来的日子也算顺利,最终,在2015年7月10日,芊芊孕39周足月剖腹分娩一健康男婴,取名“乐乐”,一家人开心得不得了。

我和芊芊“交往”4年的故事到此结束。4年时间,说长不长,说短也不短,诸多交流,诸多话语,化成了最终的如愿。作为芊芊曾经的主治医生,我为她最终的如愿以偿感到开心,对于她来说,成功了,过往的一切苦难都如云烟消散;而对于我来说,我每天醒来,都是新的开始,因为新的“芊芊”就在面前。 

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