脐带脱垂对于孕妇以及胎儿的威胁是非常大的，是一种非常危急的情况，处理不当将会导致胎儿的不良妊娠结局。
脐带脱垂的应急处理
1、未破胎，隐性脐带脱垂。
发现有隐匿脐带脱垂的胎膜，产妇应卧床休息，取臀高头低位(侧卧或仰卧)，密切观察胎心率。在自重作用下，露退出盆腔，减轻脐带压力，并改变**后，脐带有退回的可能性。如果是头先露，宫缩好，先露入盆，胎心率正常，宫口进行性扩张，可以通过**分娩。做剖宫产手术是比较安全的。
2、膜片破裂，脐带脱垂。
当发现脐带破膜后脱出，应抓紧时间进脐带脱垂行抢救。根据宫口扩大的程度和胎儿的情况来处理。
(1)胎儿宫口开全、胎心存在、胎心应在几分钟内自然分娩。
在头盆相称的情况下，立即进行产钳或吸引器助产，臀位行臀牵引，肩前露，内倒转及臀牵引术协助分娩。两种情况不同，需立即进行剖宫产手术。
(2)子宫口还没有打开，可能是短期内无法分娩的胎儿，应该立即进行剖宫产。
当产妇准备手术时，一定要抬起臀部，防止脐带进一步脱落。可在**内推胎儿先露部，并将手指分开置于先露和盆壁之间，使脐带从指缝穿过，避免受压，按触碰脐带对胎儿进行监测，指导胎儿娩出。则脐带应消毒后回纳**。
(3)脐带已经脱出或仍在**内，而宫口只有一部分扩张胎心音尚好者，可不受干扰，因脱垂的血能维持。但是剖宫产应该尽快进行。
术前准备时仍然要密切监测。若脐带搏动缓慢或停止，说明脐带受压，血液有受阻，除取臀高位外，应立即行脐带还纳术。
4、脐带还纳术。
如果宫颈未完全扩张，胎心良好，无剖宫产条件或产妇及家属不同意行剖宫产，则脐带应消毒后再进行脐带还纳。脐还纳术原则上以快速、简便、触手少为宜，可根据操作人员的经验选择。
用法：产妇取头低臀高位，用一根加大旁孔的肛管，内置一金属条，将一条消毒纱布轻系于脱出脐带下部，然后在肛管旁孔处，用金属条插入棉布条圈内，然后将肛管送入宫腔底部，使脱出的脐带随肛管放回宫腔内，然后先抽出金属条，再抽出肛管，将脐管取出，并取出脐管，脐带置于宫腔底部。
提示：仔细听胎心并密切观察脐带是否再次脱出，确定脐带还纳成功后，应立即转送到有条件的医院进行剖宫产或催产处理。在实施脐带还纳术前，应首先将胎先露部推上，防止脐带受压。由于脐带还纳术成功率不高，术前应告知产妇及其家属。当胎心消失超过10min后，确定胎死宫内，应通知家属，任其经**自然分娩，为避免会阴裂伤，可行穿颅术。
5、纱布复位。
将脱垂的脐带用无菌纱布包裹松紧，用手先把前露部推上，再与纱布一起将脐带团从空隙处送回宫腔，再按压宫底，将胎头推下，在顶上先露后再借助纱布块的堵塞，再通过纱布块的堵塞将脐带团送回宫腔。但是这种方法一般用于宫口扩张的患者，否则纱布不容易填充。
脐带脱垂在家的最佳处理方法。
(1)如果孕妇在家中发生脐带脱垂，在等待送医院的过程中，需要保持膝胸卧位、Trendelenburg**(仰卧头低脚高位)和Sims姿势(左侧卧位同时垫高左髋)。
(2)在急救车上，建议使用短腿姿势(左侧卧位，枕头置于左髋下)。
与其他产科措施(如提高胎先露等)联合膝胸卧位可在一定程度上降低胎儿缺氧的风险，但由于采用膝胸位并不安全，因此建议对孕妇采用膝胸位。
