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妊娠期合并甲亢分娩风险大,对胎儿5大不利影响要当心

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天津
问题用户 问题用户 提问于·2021-06-08 03:43:59

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1条回答
  • 弓爱东
    弓爱东 (最佳回答者)
    2021-06-08 03:43:59

    妊娠期合并甲亢是产科常见的疾病,根据国内报道此病发生率为0.1%~0.2%,其可导致妊娠相关并发症风险增加,继而引起流产、早产、胎儿发育受限等,对胎儿的影响非常大,因此需要及时用药控制,以免不良妊娠结局发生。

    孕妇甲亢发生率为0.1%~0.2%

    妊娠合并甲亢对孕妇及胎儿的影响

    一般而言,引起妊娠合并甲亢的原因主要是有毒性结节性的甲状腺肿,致使孕妇体内甲状腺激素增多,通过血液循环,作用于全身组织和器官,从而造成神经、循环、消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进等。

    甲状腺激素通过血液循环作用全身

    此外,若女性妊娠期出现免疫失衡,体内产生甲状腺**性免疫球蛋白,导致甲状腺功能亢进或使原有疾病复发或加重,其大多数发生在孕中、孕晚期,此时会加重患者心血管负担,可诱发心功能不全等疾病。

    一、对孕妇的影响

    1、在女性妊娠过程中,母体的甲状腺会出现一系列适应性的生理变化,包括甲状腺组织增大、血流量增多、激素水平和免疫微环境的特异性改变等,这些变化可增加各种并发症的发生;

    2、心脏受累的甲亢孕妇,在妊娠期心脏的负担加重,尤其时妊娠中、晚期血容量增加达高峰,很容易出现心衰;

    3、如果对于妊娠期合并甲亢用药治疗效果不好的患者,在某些因素**的情况下很容易出现甲亢危象,此可危机胎儿和孕妇的生命安全。

    甲亢危象须及时处理否则危害大

    二、对胎儿的影响

    甲状腺功能亢进因其高代谢率,会使得机体处于负氮平衡及交感神经兴奋性增强状态,对母婴造成严重的危害,尤其是孕中、晚期。

    1、在孕早期,妊娠合并甲亢可增加自然流产率,据临床统计甲亢孕妇流产率高达25.7%,早产率达45.8%,发生死产和胎死宫内为25%,其主要因为甲亢会导致宫内供血、供氧不足至内源性前列腺素E2分泌增加,从而诱发宫缩;

    2、甲亢会使得胎儿的生长发育受限,未经治疗的新生儿平均体重在2141+164g,其主要与胎盘功能低下、母体长期交感神经兴奋、耗氧增加、ATP储存减少等有关;

    3、诱发胎儿畸形,主要表现为有无脑儿、唇裂和**闭锁等,此种情况可通过孕期B超检测及时诊断;

    4、甲状腺激素可通过胎盘,在宫内**胎儿的甲状腺,引发胎儿产生高水平的T3、T4,可导致宫内胎儿甲亢,导致新生儿出现甲亢,于出生后3-4周,随着**逐渐消失,可自然缓解;

    5、对于接受药物治疗的孕妇,其抗甲状腺药物可通过胎盘,抑制胎儿T3、T4的产生,严重可导致胎儿及新生儿甲低。

    服药过多可**胎儿

    因此,针对甲亢女性是否适合妊娠,主要取决于病情的控制情况,如果治疗不充分,病情不稳定,即使怀孕也会发生流产、早产、死胎等。

    在妊娠期间用药不足或者不用药,甲亢病情会加重,服药过多又会对胎儿造成影响,因此孕妇一定要做好妊娠合并甲亢的生殖科排名前十的医院护理工作,在医生的指导下规定用药,保证胎儿的健康。

    最后需要注意的是,在临床和分娩时要注意产程观察,甲亢孕妇一般宫缩会比较强烈,胎儿较小,产程相对较块,很容易出现新生儿窒息等,分娩时应注意补充能量、适当补液、持续吸氧及胎心监护等。

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