在大多数中心,通过试验性移植或“模拟”移植可以预测胚胎移植过程中出现的困难。宫腔测量是将移植管送到宫底,测量宫颈管至宫腔的全长。探查宫颈管后,记录应使用的窥阴器类型、移植管类型、是否需要使用宫颈钳,以及移植管放入子宫的方向和弯度。如果移植遇到困难,可以采取相应措施提高实现胚胎顺利移植的几率。如果遇到宫颈管狭窄,可以采用一系列技术扩张宫颈管,包括使用像海藻棒一类渗透性扩张器、放置Malco t导管甚至宫腔镜下进行颈管“矫正”术。文献报道, 在宫颈粘连患者的胚胎移植前的5天内行宫颈扩张术,妊娠率会降低;而在移植前几周行宫颈扩张术, 有助于提高妊娠率。因此, 如果可能的话, 应该在IVF周期开始前模拟胚胎移植。
除了宫颈狭窄,有时候极度屈曲的子宫也会造成胚胎移植困难。如果在模拟移植时做好标记,采取必要措施有助于确保顺利移植。对于子宫极度前屈病例,移植时充盈膀胱能使子宫位置变得直些,有利于胚胎移植。另外,移植时使用宫颈钳可以使子宫位置的病例,我们将在富颈上缝一针塞尔维亚试管,松松打结,以便移植时牵拉子宫,移植后轻松取出。